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认识中医 重视保健(六-9)
2016-09-02
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    ——发掘中医病因学说的构建要素与认知路径

    9.人体基础因素及其因果变化的外现凭据

    依照当前中医早被异化的见解:所谓科学的任何创见,必须在历经“假设---立论---逻辑演绎---实验室检验---实践证实”基础上寻求依据、提高认识、更新发展等口号模式。即背道于 中医必须承前,才能启后的探索。显属远离古人智慧的成为国人认识客观世界的自灭中医里程碑。

    是的,中医无须实验证实的运用内视方法,足可证明引起人体湿热不断进退变化,反映于外的因果层次、演变规律、外现凭据,贴切无比。但由于国人无从联系疏通、统一认识、全面运 用。则我依据前述的切实提示,继续努力将原可相互辉映的管窥见解,进行深入阐释:

    古人创立、完善中医理论的出发点,主要是从构成、操控人与自然,相互关联的认识生命整体和阴阳要素上入手。并以“司外揣内”的方法,探索、彰显中医阴阳重核,释明人的生老病 死始终离不开阴阳,又或是湿热的影响。但在阴阳概括已较正确的思想指导下,国人依然未悟阴阳真谛的既致“临床发挥不力”,尚陷不明所因、障碍进取的发展困境中。

    所幸是,我在依据中医有关整体恒动,五藏六腑等直接或间接与舌相联,气血津液及藏腑盛衰的任何变化多反映于“舌象等外现凭据上”的见解,这才成形本学说的整体构思,进而步步 入深的阐发中医未尽。故认为中医的阴阳重核,明缺实验凭据也无可厚非。如从生理上来说,藏腑精气可上营于舌而外泽皮毛。从病理上来说,藏腑病变、气血津液的盈亏同样反映于舌上的 表现可鉴。特别是不管什么原因引起身体内部环境发生变化,相应的“唇舌脉证”等,就有明显可见的相应反映。

    但若对于最为浅显、事关可以判定辨证施治的错对何在、有否漏洞等基础理论未达清明,又必设置界定标准时,却被认为中医缺乏实验、不够科学而不加开拓,研究提高。则当质疑任何 缺纲探索、失因防治的正确度?因为我从长期探索所得的结果中可知,中医凭借“天人相应”诸探索,虽有过度诠释之弊,但无西医“天人相分”诸探索的那般离普。

    尤当中医早已明白,人体命火之阳热功能与津血髓液等物质乃相互益助、推动、维持人体应激的动力资源与物质基础。而津血同源,并属机体凭以变化的物质范畴、便利生理活动必需的 一切正常体液的总称。确因津血髓液等成分,概属于阴阳联动的物质范畴,来源于饮食水谷并经肠道吸收、升华所生成。并包括各藏腑组织器官、细胞和血液中内在的体液及身体正常分泌物 (如胃液、肠液、汗、涕、尿、带、唾、泪等),据西医证实约占人体重量的70%,是维持生命活动的双涵建构,物质为主与疏泄凭据之一。再者,津液在性状、用途分布上的区别,在于质量 稀稠、流动大小而定。诸如质量较稀薄、流动性较大的主要分散于人体管腔肌膜等部位,能够渗入血脉而起滋润、补充血液作用者称为津;质量较稠,流动性较小,灌注于藏腑、脑髓、骨络 、关节等组织并起润滑保养作用者称为液。它们既可互补转化,也可在病变过程中互相影响。中医才在原理上取得“伤津,脱液”的不同认识。另外,人体津液的充养、输布,伴随饮食供给 的养分同源,都是依靠五藏六腑的生理机能综合作用而完成的。加之,津液来源于饮食水谷而富含营养物质。它们经肠气吸收、脾气转输、肺气宣发、肝气调畅等达到气行则津行,津行则血 运,血运则气机顺畅,促进津液养分的输布环流。藏腑、肌肤、经络、脑、髓、骨、关节、孔窍等得以有效滋养。它们的残余经过肺气肃降,肝气疏泄,肾的集滤,三焦决渎等,以及津液在 自身代谢过程中,带走机体的代谢废物,或者通过汗、痰、唾、鼻涕、眼泪、大小便等通道的排泄途径,约制自如地不断将废物排出体外。从而起到调节、维持机体生理活动正常,避免体内 代谢废物潴留,减少蓄积造乱机会。但中医对有形物质与无形功能的判据明确,缘何还屡犯因果含混的低级错误?

    此当再以一般健康人体内较难保持、经常紧随外因条件刺激而变化的辨别于舌象表现上,始可释明。诸如当体内健康状况外现凭据之一的“舌象表现”,经常变动在中医关于“舌质淡红 ,舌苔薄白,是正常的”的轻微偏颇范围内,依然尚属健康状况最佳的凭据之一。诚对下面两图片之21,明显逾越舌苔正常范围,并现舌体胖大、有齿印,又与图片22同为乙肝大三阳。但经 治已趋向转阴,始属“热退湿未平”所示:

    具体来说,但凡“舌象表现”经常变动或处于中医有关“舌质淡红,舌苔薄白,是正常的”范围内还不够完满的原因,起码是舌体大小必须适中,舌边无齿印、杂色、肿胀、破溃。否则 ,当属“湿热的湿偏盛”和某藏腑有不同病变。如于“湿热的湿偏盛”的图片23中可见舌淡胖、根苔厚腻、舌边齿印,以及图22在经过治疗后,已被证明为乙肝转阴。但她在初诊时,却明显 属于“湿热俱盛,并有舌体胖大、苔略黄厚、舌边齿印、舌中裂纹过于粗深、红星密布”等互成对照的图片24所示:

    而对原先“湿热的湿偏盛”,已达“寒湿重症”,但又渐趋物极必反,即“阴极转阳”者。例如下面虽然有“舌体胖大、舌质较红、苔白厚腻”但分布部位不同,毕竟可见有剥苔和凹陷 、根苔粗厚尚现裂纹的图片25为胃癌脾肾湿盛渐趋化热,图片26为肠癌湿盛已然化燥的舌象所示:

    而对明显属于“湿热俱盛”,或者是继之又趋向于“湿热的热偏盛”者,例如下面同有“舌体胖大、舌边齿印,舌质分别处于绛红或深红”的图片27当中,明显可见有胃功能或食道早已 受到损害,图片28有严重胃功能损害(舌中裂乃中医认识的胃阴虚之一)的舌面裂纹,既粗大深裂,又已向心肺肾进展(中医认识的心肾阴虚之一),足以作证所示:

    至于对“湿热俱盛”,并与常见的“湿热的热偏盛”有别,例如下面明显有舌体胖大、舌边齿印和舌苔将现淡黄,但与没有齿印、少苔却淡蓝(西医称缺氧,实为药毒)。故其一属于中 医的心胃阴虚,其二即心肌炎和肝胃细胞损害,但受累部位、轻重不同的图片29、30所示:

    而对于在原既成基础上的“湿热俱盛”,业已逐渐进展到开始偏向“湿热的热特偏盛、湿渐趋衰竭状态”。例如下面明显为“舌红、舌苔如粗粉状分布、舌体纵横深裂,体表皮肤干燥” ,中医称为“阴虚内热”(实为化疗毒热+失限输液,导致肺癌压迫静脉,引发胸腔积液,每半个月就需抽一次水,干咳不止)的图片31,以及舌质破损,舌苔比较粗糙与厚黄(胆汁反流型胃 炎)的早有化燥或块剥趋向的图片32所示:

    对于湿热蓄积,导致毒热入血、气血凝滞或肝缨线早已出现,西医既不知排解,还过度治疗(化疗)而急需解毒活血。否则舌面出现不同青暗舌质或嘴唇黯色,尚且视若无睹。例如下面 的图片33、34所示:

    尤其以上图片34乃晚期肝癌患者的上颚当中,原本应属淡红润泽的部位已从正常原色改变成了老黄的暗色,正在表明其酒精中毒严重和“过度治疗”,早陷原中毒未获化解、新药物中毒 加剧为结果。因唇黯、舌黑(肝缨线为主)、肌肤干燥和破溃的渐进原因,均乃药毒外透所致。

    另外,对于咽喉与扁桃体是否有可见发炎的具体区别,在于咽喉中和喉结四周,若有色泽较红、深红、充血或肿胀、溃疡,即为咽喉炎。在紧靠舌根边缘的咽喉口两侧若有较红血色或充 血,即为扁桃腺发炎。例如下面的图片35、36(咽喉中有红白色隆起为滤泡肿大)所示:

    而对于任何可见“口腔色泽、舌体大小或胖瘦厚薄”等异常表现者,都表示有“湿热偏颇”,并有不同部位的炎症、肝脾肿大等异常进展。

    另外,舌质色泽从正常淡红的状态,逐渐变成较红以上,舌苔表现从正常薄白的状态,逐渐变厚或进退变化,一般尚不足引起身体不适,也不能导致病变发生时,当属湿热未达过激量值 的程度,较易调平。

    但是,确因任何食物一经吃下去,其联动双涵必起促变作用的缘由、原理与结果不同。因此,原属正常的健康人,由于俗称的“病从口入”,亦即饮食调养能否继续维系健康状况的关键 ,势将取决于他是否有经常违反身体需要的饮食,并且依然要以体内既成结果的反复重组过程和“疾病的发生发展要经过许多阶段”的递进累积与不断酝酿为前提。

    否则,在完全是同仇敌忾、一致对外、防护森严的人体堡垒之内,既然尚未有湿热量值的过激进展为先驱,或是体内门户尚未被迫打开、外因无隙可乘的前提下,一般都不会发生“外因 是变化的条件,内因是变化的依据,外因只有通过内因才能起作用”的变化与结果。则口腔、舌象也轻易不致异常变化或开始各种意义不同的“量变、着色与进展”。

    惟有当体内湿热酝酿造乱的量值递增、量级过激时,外因终于有隙可乘,才会相互引起口腔、舌象变化与着色,甚可借之预见病变生发。

    这就是“触一发而动全身、内外呼应”的中医有关“司外揣内”的内视机要——尽管,某些强烈外因可直接或迅速将湿热变化,给予激发。甚至促使其进展到“物极必反”前后的顶峰或 终端上之后,与之相应的“口腔表现”等外现凭据,同样可见极其相应的反映体内状态诸变化。

    再者,如果业已变红的舌质,继续由过红、深红,直向绛红、黯红或挟杂青、暗、黑色等不断进展,舌苔也由比较厚白直向厚白腻进展,或者逐渐变成黄厚腻的继续向顶峰——相反方向 转变为粗燥、块剥、光剥等,直到状如中医关于“镜面舌”的描述一样。同样有责于平常药食不切身体需求,以及更需明辨治疗药物是否存在不同程度“偏于毒热”的失于正确所酿成?诸如 下面的图片37为鼻咽癌经过放疗以后,继发颈项下转移、张口受限、舌质深红、舌苔也趋向于光剥的形近“猪肝舌”而越更表明是心胃功能受损(主要外现即舌苔中部光剥和全舌深红色); 图片38为乳腺癌术后,再经反复化疗,造成肩、颈、食道、肝和另侧乳腺转移,并且舌面可见略同于“损胃害心肝”的189页图片30所示:

    除非病人在湿热受抑之后,暂未遭受任何“外来因素、外界刺激”的利用或影响(极少)。从而得以改善体内状态的“既成结果进退量变”,不再继续遭受过于偏激的治疗干扰,与之相 应的“外现凭据”,也基本没有酿成过激可见的异常表现。否则,其中的必然结果,依然为病变是否发生、发展、转归、迁延、缠绵,再循环到病变最终发生性质改变的“癌症乃一切疾病的 总称”而致死。不然,湿热的变化就不会终止。

    由而国人一经凭之深入了解中医药对于身体之变化,气血之盛衰,津液之荣枯,脏腑之寒热,病情之虚实,病势之进退,治则之是否对症、药方之是否有效等一连串“片面之词”的实际 与整体状态和病因病理紧密相符,惟独缺少连贯疏通的改进认知。则可运用中医有关“四诊、八纲、七情、六因”等诊察与辨折方法,进一步加以合理明辨。那么,这些凭据清楚、互为因果 、足可触类旁通的新认识,必定就是理应确定的“百病同因”和导致疾病发生、发展、转归、迁延、缠绵的最为确切的“起始原因、中间过程、最终结果”的外现形式、可见凭据的真实情形 。

    况且,凭借上述各种比较切实的见解,我们即可毫不夸张地说:

    体内的功能与物质变化或疾病的生发进退,都是湿热在相互进退的基础上发生、发展、转归、迁延、缠绵的写照。就连造成“基因变化、基因缺陷、基因偶然出错”的起因与结果也不能 例外。则国人一经依据湿热的变化规律和病人的体征表现,既可预见、预防、征服常见病,又可明辨当代误解、非议阴阳的不切实际。甚对中西医共存“认果为因”的改错创新,均可从人体 湿热不断变化的不同阶段、不同结果上,得到“因果层次、演变规律、外现凭据”的各自联系、归属、区分与解释。

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草根简介


1971年因伤濒危、学医自救,1973年跻身征癌行列后虽有建树,但志趣目标是寻觅临床发挥不力的原因,揭示人与自然的普适要素,释明中医重核的因果层次、演变规律、可见凭据和药食的双涵本质,提高临床实践的诊疗技能,期待人们辨识理解、接受利用中医知识,取得防治疾病的实用方法,用足健康自主权,减少病害,提高健康质量和社会适应能力而尚处学用结合的艰难实践中。
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