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勿套用西医的分级诊疗,中医诊所才是中医希望
2016-08-30
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    根据2015年《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,国家要建立分级诊疗制度。对于这项政策难以落实实施我在这里不想谈,只想谈其根本不适合中医。

    所谓分级医疗,就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,各有所长,逐步实现专业化。将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构,形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。大医院由此可“减负”,没有简单病例的重复,可将主要精力放在疑难危重疾病方面,有利于医学水平的进步。

    西医搞分级诊疗或许有其合理性。其一,因为西医本来是一个整体的人细分为几十个部分,每一个部分有专门的医生来诊治,叫专家。因此,西医治病得许多专家配合治疗,集团军作战,有时还有许多专家同时诊断,叫专家会诊,在西医中是较高级别的了。

    其二,西医是拼仪器设备,许多仪器设备一台就几十万元、几百万元,个体医生无法承受这众多的设备成本。

    因此,西医就越多专家、越多仪器设备,越大的医院,就是越好的医院。因此西医看的是主要看的是医院的仪器设备和专家的多少。

    中医则不一样,中医主要依靠的是三个指头,主要的是运动比最先进的电脑还要先进和复杂一万倍、智能化的是最先进的仪器设备包括电脑智能化高一万倍的人的大脑。

    中医把人作为一个有机整体看,而不是西医的盲人摸象。因此,一个中医就能看人体的各种病,一个中医就是一个医院。中医就没有“专家(把一个完全的人割裂成许多部分,每一个部分就有专家”,只有“大家”(把人作为一个整个看待)。中医不能拼仪器设备,如果说中医需要,最多只能是辅助的。

    中医根本就没有必要办医院,或者说,中医的主体应该是中医诊所而不是中医医院。中医几千年来,基本上是个体诊所,个体劳动。

    中医主要是看人,而不是看医院。

    一百多年前,香港反对中医办医院,现在看来,是完全符合中医特点的。

    中医诊所还有不少的好处,比如,中医诊所一般辐射面有限,街坊邻里多,大家熟悉了解,容易相互信任,方便沟通;中医诊所没有大医院倚靠,主要得靠中医个人过硬的技术,靠口碑吃饭,中医?得以个人对外承担责任,中医就得把更多精力花的中医技术的钻研上。

    总之,中医的振兴和繁荣,我个人觉得,从学习内容来说,得靠《伤寒杂病论》《黄帝内经》等中医经典;从学习途径来说,主要得靠师承;从中医的行医形式看,主要得靠中医诊所。

    中医进医院,中医与患者的距离远了,受到的限制多了,发挥个人的技术和聪明才智的机会少了。

    我不知道,中医的水平跟场地大小及仪器设备的多少有多大关系。中医诊治病人甚至根本不用专门场地,比如我们民间中医看病,可能在树荫下、火车上、马路边、甚至吃饭时的餐桌上。

    按照现在西医模式的分级诊疗体制,贵为医圣的张仲景如果开中医诊所,也只能给病人看个感冒,稍重的感冒也得送基层医院,更别说大病、重病。

    贵为医圣的张仲景其医术远远超过整个世界任何一个最顶尖给的医院或任何一个最顶尖级的医生,如果只开了中医诊所,就只能给病人看个感冒。不是天大的笑话吧!

    分级诊疗,对西医是良好的制度,对中医则可能是恶制度。望肉食者谋之。

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           这是以前我在医生房间里讲课的视频地址
    2017/7/29 23:43:58
  • 我也是多管闲事,但小孩看上去很可爱

    5月24日,北京一医院病房中,术后昏迷的第37天。3岁的津铭最近像有了感应似的,每当听到妈妈的声音,他就会泪流满面,仿佛在用无声的方式向外界求救——“我还活着,别放弃我。
    眼泪“求救”是从5月8日开始的,那天对于津铭的爸爸妈妈来讲,是无比珍贵的日子。刚从ICU转入普通病房,妈妈在津铭耳边轻声说:“铭铭,今天你脱离危险了,快点醒过来吧,你的小伙伴小凯还等着跟你一起去幼儿园呢。”他流泪了……
    3岁的张津铭来自吉林省通化。今年3月他头疼地满床打滚,眼睛斜视、模糊看不清东西,并伴有呕吐。被初步诊断为脑积水、脑肿瘤,在当地医院,接受了第一次手术。由于肿瘤的位置处于大脑正中间,手术风险比较大,小津铭转院到了北京天坛医院,于4月18日做了第二次手术,肿瘤切除。经进一步检查诊断孩子得的是畸胎瘤并含生殖性细胞瘤成分。脑瘤全部切除,医生说结果比预想的要好,只要醒过来,孩子就有希望康复。
    ICU重症监护室里,小津铭紧闭双眼、没有知觉,全身上下连接着各种监护设备,一动不动地躺在病床上。每天只有10分钟的探视时间,爸爸妈妈急切地呼唤、抚摸着儿子,可是他始终没有一点儿反应。一天、两天、三天、十天、二十天……妈妈绝望了,她再也承受不了内心的煎熬,再也抑制不了一个母亲对于可能失去儿子的担忧和恐惧,忍不住在病床前放声痛哭。
    这次重病他从一开始就一滴眼泪都没有掉过,疼得自己在那打滚,也只是告诉妈妈:“我疼,给我揉揉。昏迷中的小津铭更是安静得让人难过。他只是用眼泪,无声地和爸爸妈妈交流着。听到妈妈哭,他流泪了;爸爸妈妈装扮成他最喜欢的卡通人物熊大和熊二表演给他看,他流泪了。他仿佛在用无声的方式向外界求救——“我还活着,别放弃我。”
    第一次手术花了十多万元,第二次手术又花费了近20万元。ICU每天1万元左右的费用让这个来自农村的家庭实在承受不住了。孩子的爸爸妈妈迫不得已向医院申请将孩子转回了普通病房。爸爸张勇说:“医生说,后续孩子醒来后,还需要进行放化疗,费用预算50万元。现在家里已经实在没钱了,能借的都已借遍了。宝贝虽然不能说话,但是他的眼泪告诉我们,他也一直在努力恢复着,只要有一点希望,我们绝不放弃!”
    “家里能卖的已经全部卖了,就连他妈妈那些不值钱的首饰也都卖了。医生说,孩子一定能醒过来,我们现在却没有钱再为孩子做促醒治疗。”张勇无力地说。(编者注:截止目前,家属发起筹款4小时,已达到80万目标额度,不能再继续捐款,感谢广大爱心网友。)
    2017/5/26 20:37:22
  • 百科蒋:要认真看过才会有准确诊断
    2017/5/26 20:26:17
  • 老师这个病人能救吗?
    重症男童用眼泪“求救“:妈妈我还活着
    2017-05-26 13:25:57央广网     1693有话要说责任编辑:王园园 (FJ025)
    2017/5/26 20:18:17
  • 百科蒋,要面诊,通过望闻问切,根据不同情况,不同用药。
    2017/3/23 10:21:36
  • 我有个表妹现在耳鸣比较厉害,有啥好方法。
    2017/3/22 20:13:36
评分与评论 真差 一般 值得一看 不错 太棒了
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草根简介


大学教师。中医师承祖父,攻读中医经典十数年,私淑当代中医大师李可、中国最顶尖的治疗癌症的中医大师孙秉严,行医近十年,曾医治好很多疑难杂症甚至绝症患者,擅长治未病、调理身体、疑难杂症甚至绝症。为了传承国粹中医,培养真正的中医大师级中医,2012年创办了私塾深圳中医学堂,招收幼儿学习中医并招收成人学徒。QQ:562799149 微信号:xinglinjushi2016
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