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用食平病,释精遗疾者,可谓良工
2016-06-20
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    ——妊娠水肿的中医诊治体会

    沈老师的亲戚怀孕37周,有妊娠水肿现状。沈老师让我来独立诊断开方,最后沈老师把关。由于路程比较远,就在微信上进行问诊,按照沈老师平时的方法,先对体质做出判断,见患者舌质红且有草莓粒,然后问她的体质,她告诉我是热性体质,在舌诊上也可以体现出来。接着问胃口和二便如何,得知纳差,肚子有点胀,小便正常,大便少,有点拉不干净的感觉。经在按照书上的进行询问,得知先脚肿,后到小腿肿,按之硬痛,胸闷,步履沉重,吵架后更为肿胀,偶尔有些腰酸。

    诊断为妊娠水肿中的气滞证。接下来就是找对应的药方,我用的是中医妇产科学那本书,看了好久,都找不到适合的方子,大部分方子都是温性的,患者又是热底,且有上火的状况,遵从中医热者寒之的原则,都不适宜。最后在验方部分找到一个稍微适合的方子。沈老师说那个乌药药性过猛,可能对孕妇不利,也不适合。最后,我们一致决定采用食疗。食疗是最为平和,把握好照样可以效如桴鼓。

    最后开方:茅豆根粥:鲜茅根200g粳米、赤小豆各200g煮粥。平时喝小米粥和用五指毛桃熬汤、适当喝冬瓜薏米汤。平时煮一些黑豆水,补肾。

    三天后反馈,效果良好。

    通过这次给患者开方,独立思考之后,我对妊娠水肿这部分有了更深的认识,孕期用药需慎之又慎,学习中医,辩证为一大难点,必须经过独立的思考,还有相当多的实践经验,才可以独立来判断。辩证后的用药更是考验平时的积累。汤药中的加减,除了平时书上的那些,远远不够,还得拥有很多的积累,才能对方子进行判断,到底适不适合用。平时的食疗也是至关重要的部分。中医里,食疗是至关重要的一环。沈老师平时看病时,都很重视饮食起居,并对患者提出很多建议,我和学生耳濡目染,也掌握了不少。

    沈老师按语:梁老师到中医学堂做老师几个月,很刻苦学中医,进步十分之大,几个月就掌握了一些常见病和少量的疑难杂症的诊治,相当不易。只是中医辩证太深奥,不是几个月就能大部分掌握的。唐朝最著名的医学大家孙思邈曾感叹:“读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。“

    学习中医得很快就能治病,特别是对于成人。不是让他们来背书或空谈理论。因此,我的成人学生,我尽量让他们有更多的临床见习,尽早让他们独立开方,当然,开始时我还得把关。比如张医生,还没有面授,在她认真看过几遍中医教材的感冒、咳嗽相关章节后,就让她自己先开方,当然,也是考虑到她是医生,虽然不是中医。

    食疗相当重要。孙思邈说:”食能治病,亦能致病”,十分遗憾的是,现在没有多少中医真正恐怖懂中医食疗了,只是跟着西医叫什么营养。不分寒热补泻的营养,可能不是营养,可能伤人,比如西医不是说西红柿很有营养吗?如果病人是寒底,就成了雪上加霜,伤人严重了。

    另一方面,如孙思邈所言”食能治病“,因为食物跟药物一样,有偏性,可以用食物的偏性纠正身体的阴阳失衡。如果对证用食,其实一样可以效如桴鼓。我原来花了十多年时间来钻研中医食疗及食养,食疗治病的经验也相当丰富,许多疗效也不差于药疗。

    孙思邈说:“凡欲治疗,先以食疗。既食疗不愈,后乃用药疗。”治病得先考虑食疗,在古代西周,食疗医生的地位高于药疗医生的地位。正如大文人苏东坡所说:”药可以治病,不能强身。“食疗,对证则不但可以治病,还可以强身。比如对孕妇用药有十分多的禁忌,食疗就可以派上用场了。

    孙思邈在《千金要方》说“若能用食平病,释精遗疾者,可谓良工。”可以说,不懂中医食疗的中医,算不上好中医。中医食养食疗成了现在中医的一个极为薄弱环节。

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大学教师。中医师承祖父,攻读中医经典十数年,私淑当代中医大师李可、中国最顶尖的治疗癌症的中医大师孙秉严,行医近十年,曾医治好很多疑难杂症甚至绝症患者,擅长治未病、调理身体、疑难杂症甚至绝症。为了传承国粹中医,培养真正的中医大师级中医,2012年创办了私塾深圳中医学堂,招收幼儿学习中医并招收成人学徒。QQ:562799149 微信号:xinglinjushi16
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