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咽喉肿痛——喉痹
2016-01-08
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    咽喉肿痛为症状名 。即咽喉红肿疼痛 。多属“喉痹“及”乳蛾”范畴。为多种喉部疾患之主症。多由风热袭肺、胃火上蒸及肾虚水亏、虚火上炎所致。可见于现代医学的急性扁桃腺炎、急慢性咽炎、喉炎、扁桃腺周围脓肿等疾患中。

    针刺治疗咽喉肿痛效果良好,若扁桃体周围脓肿可转科治疗。

    减少食用刺激物,有助于防止复发。

    咽喉肿痛的病因病机

    咽喉肿痛多因于火。火有虚实。

    虚火者,其人素体阴亏,或伤房劳,阴虚于下,水不制火,虚火上炎所致。患者咽喉肿痛较轻,或只在吞咽时觉痛,病程较长,兼口干舌燥、手足心热等症。

    实火者,肺经蕴热,或过食膏粱厚味,煎炒炙煿等物,致脾胃积热,熏灼肺系。症见喉关或内或外,发病急、咽部红肿痛甚,或饮食吞咽障碍[1][3]。兼寒热、咳嗽、咽干或口渴、便秘等症[3]。

    咽喉肿痛的辨证分型

    实热证:咽喉红肿疼痛,吞咽困难,恶寒声嘶,痰多粘稠,头痛,口干渴,便秘,溲黄,舌红苔黄厚,脉浮数或洪大。

    阴虚证:咽部稍肿,色暗红,疼痛较轻,或吞咽时觉疼痛,入夜症状加重,兼口干咽燥,手足心热,舌质红,脉细数。

    虚火者,宜滋阴降火。用知柏地黄汤、左归饮等加减。实火者,宜泻火解毒。用普济消毒饮、黄连解毒汤等加减。

    针灸治疗

    体针

    实证取少商、合谷、曲池、内庭等穴为主。发热加大椎、外关;咽肿痛甚加廉泉、天容;咳嗽加太渊、肺俞;声嘶加列缺、扶突;便秘加支沟、天枢。虚证取太溪、鱼际、照海、廉泉等穴为主。咽干痛加液门;手足心热加少府。

    实热证

    治则

    清热利咽,消肿止痛

    处方

    少商 合谷 尺泽 关冲

    方义

    少商乃手太阴井穴,点刺出血,清泻肺热,为治咽喉病症之主穴;合谷疏泻阳明之郁热;尺泽穴为手太阴合穴,泻肺经实热,取实则泻其子之意;更取三焦经井穴关冲,点刺出血,加强清泻肺胃之热,以达消肿利咽的作用。

    随证配穴

    外感风热—外关,胃经热盛—内庭。

    操作

    毫针刺,泻法,井穴点刺出血,每日1次,每次留针30min。

    阴虚证

    治则

    滋阴降火,养阴清热

    处方

    太溪 照海 鱼际

    方义

    太溪为足少阴经原穴,照海为足少阴经和阴脉之交会穴,两脉均循行于喉咙,取两穴以调理两经经气;鱼际为手太阴荥穴,可利咽清肺之虚热。三穴同用,可使虚火得清,不致灼伤阴液,适用于阴虚咽喉肿痛。

    随证配穴

    肝肾阴虚—三阴交。

    操作

    毫针刺,平补平泻,每日1次,每次留针30min。

    耳针

    取咽喉、扁桃体、轮1~轮6等穴,慢性者加下屏间。中强刺激、留针1小时。注意,如属扁桃体周围脓肿已成脓者,须转科处理。[3]

    选穴

    咽喉 轮1 轮2 轮3 轮4 扁桃体 肾上腺

    方法

    实证毫针强刺激,嘱患者作吞咽动作,每次留针60min,每日1次。

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草根简介


王云,男,祖籍江苏,生于贵州,执业中医师。2000年北京中医药大学中医药学专业本科毕业,是贵州中医“曹氏灵气治疗法”第六代传人、模糊数学思维诊断法和六合通三焦针灸疗法的创始人。现为中华中医药学会亚健康分会专家委员、北京亚健康医学防治研究院副院长、北京传统中医健康管理学院院长。联系邮箱:wy19641219@163.com
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