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肠痈——盲肠炎,胆囊炎、腹膜炎
2016-01-04
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    肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,如肿状,按之濡,时时发热,自汗出,反恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之。大黄牡丹皮汤主之。

    大黄牡丹汤方

    大黄四两牡丹一两桃仁五十个瓜子半升芒硝三合

    右五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之,有脓当下;如无脓,当下血。

    接着下来呢,大家看这个条辨,肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,如肿状,按之濡,时时发热,自汗出,反恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,大黄牡丹汤。如果脉洪数者,脓已成,不可下。这个腹部呢,大黄牡丹皮汤,专门治疗肠痈,就是急性盲肠炎,那老师,你怎么知道他急性盲肠炎?他有实症在这边的时候,当然,痛是第一个啦,第二个,你看看这病人,他右边嘛,他把右脚弯起来,那个病人弯右脚干嘛?他弯起来比较不痛,肠痈,那如果医生不知道,这个病人怎么老是把脚弯到?你还不知道,其实就是肠痈,肠痈的人腿一定弯到,还有呢足三里下一寸的地方就是阑尾穴,那这种痛症我们检查非常快,你轻轻一按他就痛,如果变成脓成的时候,破裂掉的时候,痛没有了,没有的时候,你一摸上去,这里是烫的,处方就分开来了,所以强烈的痛的时候,诸位呢用大黄牡丹皮汤。那老师,我不想用中药,干脆开刀算了,这个阑尾呢把它开掉很简单嘛,盲肠炎就是小开掉,你如果开掉了以后,你以为好了,没有好,开掉以后呢,这个宿便还是堵在这里啊,这个没有了,慢慢越来越大,然后后来大肠头变成一个袋状的东西,在那边,停留在这边,那小肠呢,大便从这边出来,直接上去了,这个下面的这个地方就一直根深蒂固的留在里面,隐隐做痛的时候,这就是慢性盲肠炎,慢性的,所以在盲肠这一段,阑尾这一段没有啦,你切掉啦,哦,盲肠这一段,那问题更多,所以说我们有几个处方,第一个如果是在阑尾这边的时候,怎么诊断?刚才讲过,处方呢就是大黄牡丹皮,如果阑尾没有发炎,在这个地方的时候,我们怎么处方?后面都有介绍,大家看大黄牡丹皮汤,大黄呢4钱,牡丹1钱,桃仁呢你可以用3钱,冬瓜仁3钱,芒硝呢2钱,这个大黄,芒硝不煮,其它药6碗水煮2碗,芒硝呢2钱分两包,冲服。这个处方吃下去以后,大便会清出来,痛一直会消,就症就清在这个阑尾的地方,那你如果说,病人躺在床上,你在煮药,那没事干哪,病人脚弯在那边对不对?很痛啊,你下针呢,针那个阑尾点。针一下去痛就没有了,哦,那脚就可以伸直了。哦,那你不要晚上没事嘛继续痛在那边,对不对。我们不知道针灸穴道也就罢了,知道就要帮他下个针。哦,然后再吃药,那吃药以后这个痛完全没有了,哦,那脚可以伸直了,小便变成淡黄了,就可以……就可以停药了。就可以停药了。

    造成盲肠炎的原因呢,哦,盲肠炎的原因。吃东西太快。哦,那很多的,那比如那个……吃那个螃蟹很多的壳甲壳类哦,没有消化,或者吃西瓜吃太多西瓜的籽没有扔进去……也一起吞下去,哦,还有这个……这个……这个食物的残渣,哦,都是壳类的、或者是种子类的,哦,容易掉在里面。所以吃东西要慢一点哦不要太急。

    哦,像……大黄是攻坚的,大家都知道的了吧。好,牡丹皮呢?丹皮呢,是消瘀,哦,所以有瘀血,活血化瘀的时候我们都会用,哦,丹皮,还有去炎热,肠子的热的时候我们会用丹皮。

    桃仁呢,完全是破血用的,哦,破血用的。那这个胀痛嘛。

    那冬瓜仁呢,在经方里面,我们在前面千金苇茎汤里面介绍冬瓜仁的时候,可以增润这个肺的津液,哦,蒸润肺的津液,用冬瓜仁,它是仁剂,哦,因为肺跟大肠是表里。

    在攻坚的时候,大家看,这个处方里面没有放甘草的,哦,没有放甘草。那你如果说你加了枳实跟芒硝,这就不对症的。为什么?我们希望药力呢直接进入阑尾,你如果加了枳实和芒硝,那枳实和厚朴,那小肠、大肠会变成了宽肠,它自代谢会没有,这自谢没有了之后,它变成说大黄牡丹皮呢,大黄跟芒硝变成小承气和大承气。小承气跟大承气在用的时候,把肠子清掉了,阑尾炎呢还在这边。所以我们不用枳实也不用厚朴,就是希望药力能够直接透到阑尾上边去,哦,那临床上碰过很多,哦,同时你下针阑尾穴,针下去之后在病床上就好了,哦,你这边再煮药给他吃。

    肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,腹无积聚,身无热,脉数此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。

    薏苡附子败酱散方

    薏苡六十分附子二分败酱五分

    右三味,杵末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服。(小便当下)

    好。紧接着呢,常用的第二个处方来了,“肠痈者,少腹肿痞,哦,按之即痛,如淋,哦……,小便自调,腹无积聚,身无热,脉数”。此为肠里面已经化脓了,哦,诸位,这就是讲薏苡附子败酱散呢,是不是破裂,哦,这个……如果是阑尾呢,破掉了。破裂的时侯,跟胆囊破裂是一样,所以当归赤豆散。赤豆,哦,赤豆……赤小豆跟当归,哦,那这个赤小豆跟当归呢是生用,哦,生用当归,那赤小豆要去发芽,发芽……哦。那如果直接打粉的话,是,哦,这个出血,哦,肛门出血。没有的话,没有……没有破裂,哦,但是在盲肠这里阻到怎么处理,就是这个薏苡附子败酱散。哦,那这个薏苡附子败酱散呢?哦,这个……大家看:薏仁,哦,附子,哦,败酱,附子的剂量最少,最少。薏仁呢,它的目的是什么?是除湿。

    如果盲肠这一段,哦,盲肠……堵到一大块,哦,大肠……病你讲,因为你,宿便呢,就堵在这一块地方,哦,这是肠子里面,并没有到外面哦,那我们用这个附子呢,轻剂的,一钱或二钱,都没有关系,很轻的量。炮附子,哦,为什么用轻的量,因为炮附子药性比较热。所谓热就是能让它动起来。动起来,哦。中药的药性。那薏仁呢,哦,能够除湿,哦,除湿的力量很强,因为里面很多的这个,湿的津液嘛在里面。败酱草这个地方呢,败酱草可以把食物分解掉,腐化掉,让它松动,哦,所以说加上炮附子的热,这就可以把这个部分的,哦,宿食呢统统带出来。

    所以慢性盲肠炎讲的就是这个薏苡附子败酱散。真正破裂转成腹膜炎的时候,大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散都不够力,一定要用赤豆当归散。哦,记得我的话。哦……,赤豆当归散。

    那慢性盲肠炎会痛,隐隐作痛,你摸都可以摸到,哦,一个东西哦,你摸到。那急性盲肠炎,痛得很厉害。

    那这个薏苡附子败酱散还有其他的功能。妇人呢,同样这个处方,哦,肚脐呢有脓跑出来。阴部的地方,男人的阴……男人的阴茎、女人的阴部地方也会有出脓的现象,哦,也就是说腹部呢有这个脓疡的时候,都可以使用到薏苡附子败酱散,因为它又有个名称就叫做……也叫做排脓汤。哦,嗯。那就像我刚刚讲的,很多妇女的子宫里内面呢,里面有……如果你生完小孩有……有残残余的胎盘或者是一些残留的东西没有排清楚、没有排出去,甚而至于如果像动手术像里面有一个纱布哦,要是留在里面,哦,造成里面化脓,里面一化脓的时候,肚脐就会出脓,哦,一挤脓就脓就出来,还有那个阴部、阴道都会排脓出来,这个时候呢,哦,都可以用这个薏苡附子败酱散。

    哦……,男人呢,也有他的精宫。精宫在小肠跟膀胱中间的一道,一个隔膜的地方,哦,并不是真有组织在那里,那是男人的精宫。那里面如果得到什么病啊,什么呀,哦,化脓了,化脓了,发炎了,化脓了,哦,也是会阴道,阴部也会出脓。这也是薏苡附子败酱散症。所以这个排脓,当腹部化脓疡的时候,我们在使用它的

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草根简介


王云,男,祖籍江苏,生于贵州,执业中医师。2000年北京中医药大学中医药学专业本科毕业,是贵州中医“曹氏灵气治疗法”第六代传人、模糊数学思维诊断法和六合通三焦针灸疗法的创始人。现为中华中医药学会亚健康分会专家委员、北京亚健康医学防治研究院副院长、北京传统中医健康管理学院院长。联系邮箱:wy19641219@163.com
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