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把人当人·生命之和
2020-11-27
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    关键词:指标 气立 神机 圣度 天信 至治

    和为贵的文化精神,最终落实到生命之和,运用文化之术,为人活得好、活得久营造和的社会环境,维护和的自然环境,防治疾病。

    生命之和,神为之主,气为之化,形为之宅。生命之神因应调节有其时,生命之气因应变化适其需。寒热动态平衡的自然环境,稳定安宁的社会环境,是生命之和的外部条件。

    生命之和不是孤立的、静态的,是阴阳协调、多维联系、动态平衡的。人生气通天,我命在我,和的实际状况,因时、因地、因人而有差异。

    和的状况有所不同,和的本质是一样的,那就是“阴平阳秘”。

    《黄帝内经素问·生气通天论》:“凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。”

    活生生的人,因应宇宙、日月、天地之寒热气化,守其常而应其变,“阴平阳秘”,和而有序,化而有时,变而有度。如果不和,阴阳逆乱,如同有春天没有秋天,有冬天没有夏天,轻者疾病,甚者“阴阳离决,精气乃绝”。

    实验发展起来的文化,显微镜逻辑的路线,没有自然联系,没有社会联系,偏离了多维时空动态关联性的生命之道,没有和的意识,没有和的作为,从形态到形态,从物质到物质,因此实际运用,不破坏生命之和的外部环境,也影响“阴平阳秘”的自和能力,很多病,不是束手无策,就是终生服药。

    环境保护难,弱势群体生存难,疾病治疗难,就难在西方文化精神,难在拜物主义、拜金主义,难在大家唯物唯利、为自我价值而营造出来的弱肉强食的社会生存关系。实验实证的壁垒,挡住了自然客观的生命眼光;偏执排他的理念,否定了多维联系的生命客观,文化之术异化为了野性之争的武器。

    糖尿病只看血糖指标,高血脂只看血脂指标,高血压只看血压高低,癌症、炎症就看病理生理,不看“我命在我”的感应性、反应性,不看“阴平阳秘”的因应协调性,更不看血糖、血脂、血压的藏腑气血的多维联系,不看“我命在我”的个体特点。

    我们没有了生命常识,看人,不是自然风雨中生存,人事苦乐中生活的人,而是显微镜下的细胞组织,实验室里死亡了尸体标本。活生生的人都不存在了,没有生命之和的观念意识,怎么会有和于自然、和于社会的理性有为呢?有怎么会有人文关怀的医疗呢?

    有糖尿病人,长期腹满,气色精神差,吃中药腹满消失,精神气色转好,但血糖指标没有多大变化,就认为无效。有高血脂病人用西药降血脂,肝功能伤了,人精神疲惫,但血脂降了,就觉得有效。

    许多人的医疗观,忽视了我命的因应协调性,抹杀了正气的抗邪力、自愈力,没有我命在我、生命之和的意识,指标是绝对权威,好在指标,坏也在指标。

    特别在科学迷信者们那里,实验实证才是真理,显微镜逻辑才可靠,多维时空动态关联性的生命,“我命在我”的自然客观,“阴平阳秘”的生命之和,都不真实的,是“伪科学”。轰动一时的《告别中医药》、《批评中医》,就是用实验实证、用物质分析,否定活生生的人,否定多维时空动态关联性的生命客观的典型。

    血脂、血糖,物也;血压、癌症、炎症,象也。一时的实验指标,可以反映疾病、反映疗效,但因其静态、固化、单一特征,不能作为判断疾病、确定转归的标准。高血糖不一定有并发症,高血脂不一定有动脉硬化,高血压不一定中风,疾病动态变化,在多维因素的影响下,因个体的修养、性格、体质、生活习惯和外部环境的影响是不确定的。

    疾病存在于活生生的人,活生生的人是多维联系的生命体,动态变化的疾病转归,取决于生命的阴阳神气,取决于相因相应的因应协调性,关键就在生命之和的态势。

    和是最佳生命状态,指标、影像、生理病理可以反应生命之和,不能决定生命之和。生命之和,是由内在所有有形的、无形的,动态的、静宁的生命组成,各守其位,因应活动有序应时,内外出入、上下升降,因时而动、因需而动、因六气之变而动,相互协调,适可而止、恰到好处的生命状态。

    五藏阴阳的因应协调性是生命之和的根据,外部环境的阴阳变化是生命之和的条件。有了五藏阴阳的因应协调,自然是活生生的人适应的自然,社会是稳定和谐的社会,就有生命之和。

    生命和于自然,有春生夏长秋收冬藏之和;适应社会,有喜怒忧思悲恐惊之节,因此“阴平阳秘,精神乃治”。

    和,不是孤立的,不是机械线性的,有根于外和根于内的区别。根于外,和于动态变化的生存环境,则气立;根于内,和于五藏气血的气化、敷布,为神机。

    《黄帝内经素问·五常政大论》:“根于中者,命曰神机,神去则机息。根于外者,命曰气立,气止则化绝。故各有制,各有胜,各有生,各有成。故曰:不知年之所加,气之同异,不足以言生化,此之谓也。”

    不能和于外,五藏气血失去气立的多维联系;不能和于内,五藏阴阳不和,生克乘侮、升降出入的神机逆乱,都会导致疾病发生。

    中医养生,顺应自然,修身养性,成为习惯,持之以恒,维护神机,保持气立;中医治病,五运六气,七情劳逸,饮食起居,辨神机之和乱,辨气立之顺逆,补偏救弊,既病防变,目的就在生命之和。

    疾病与天时有关,与气候有关,与社会有关,更与个人的人生观、世界观和是非观、价值观有关。

    文化人的价值追求,人生观念,有没有生命之德,关系个人的健康,也关系人类整体的命运。没有我命在我的觉悟,没有生命之和的意识,就失德,其理性有为“驰竞浮华,忘躯殉物”,“竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,唯名利是务”。因为无德,“进不能爱人知人,退不能爱身知己”,“祸及患至”,便“赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医”,到后来“告穷归天,束手受败”。(《伤寒论原序》)

    文化人在西方文化掌控下,“举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命”。拜物主义、拜金主义的文化精神熏陶出来的我们,观念不正,作为不当,影响神机,危害气立,“蒙蒙昧昧,蠢若游魂,哀乎!……危若冰谷,至于是也。”(《伤寒论原序》)

    生命之和要顺应自然为保证,要适应社会。中医养生“四气调神”,维护生命之和;治病尊重自然规律,尊重“阴平阳秘”以恢复生命之和。春以升--柴胡,夏以养--五味子,秋以清--黄芩,冬以温--肉桂,就是顺应春生夏长秋收冬藏的自然规律,以维护生命之和的临床用药方法。

    生命之和,乃自然之和,非理论标准之和。天之自然,阴阳有寒热温凉;人之自然,阴阳有生长收藏,皆应于春夏秋冬之时。

    人有形、有神、有气。天有时、有变、有气。气应于时,乃和;气不应时,失和。自然如此,生命气化活动也如此。

    《黄帝内经素问·六元正纪大论》:“天气反时,则可依时,及胜其主则可犯,以平为期,而不可过,是谓邪气反胜者。故曰:无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓至治。”

    高世拭注曰:“天气,主时之正气也。反时,当热而寒,当寒而热也。则可依时,言当热而寒者,则以热治寒;当寒而热者,则以寒治热也。”[1]

    《类经》:“天气即客气,时即主气,客不合主,是谓反时。反时者则可依时,以主气之循环有常,客气之显微无定,故姑从乎主也。……客主气运,至必应时,天之信也;不知时气,失天信矣。寒热温凉,用之必当,气之宜也;不知逆从,逆气宜也。”[2]

    “无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓至治。”“至治”,令和之至,是最高的医学原则,甚至可以说是人类文化的最高原则,是人文精神的价值所在。

    失和,天风狂雨乱,社会动荡不安,人多病。人们运用文化之术,和之、安之、宁之,防天灾之伤害,防社会之动乱,护人之“阴平阳秘”,是为“至治”,人文之道也。

    《四圣心源卷一》:“善言天者,必有验于人。然则善言人者,必有验于天矣。天人一也,未识天道,焉知人理。”[3]和从何来?岂有“至治”?

    中医临床以和为标准,特别重视病势之辨,分析阴阳消长、正邪盛衰,把握病机性质,寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之,补偏救弊,“以平为期”,把“阴阳和”、“营卫和”、“胃气和”、“津液和”等生命之和的康复,作为临床疗效的标准。

    生命是活的,疾病是变的,任何指标、影像的动态变化,都取决于“阴平阳秘”的因应协调性,取决于存在于活生生的人体内的正气抗邪力、自和力。

    疾病是“阴平阳秘”失常的结果,异常的指标、影像,病人切身感受到的痛苦等,都不是孤立的,相互联系,因应而动。欲知病之生命本质,不能停留在指标、影像等可感知性的“象”的层面,要将所有的临床症状综合起来,结合天文、地理、人事的实际情况,分析生命失和的实质,获得在藏、在腑,在表、在里,是寒、是热,是虚、是实等病机判断,互补对应地进行治疗,才能实现“以平为期”的目的。

    没有多维联系的生命思考,把感知之“象”当成本质,作为治疗目标,必然发生顾此失彼的毒副作用。

    病,是生命失和,阴阳逆乱的结果,反应了现实条件下,多维联系的生命异常,所以《伤寒论》要求“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,从现实的疾病现象深入到活生生的人的疾病本质,获得证候病机的认识,治疗才有所凭,生命才能够和。

    《黄帝内经》将人分为平人和病人,“平人者,不病也”。形态医学用“亚健康”愚弄人们,在健康与疾病之外,弄出一个第三状态,人们以为,没有形态学证据,难受了,痛苦了,也不是病,还是健康--亚健康。

    生命失和就是疾病。生命之神失和,生命之气失常,生命之形异常皆为病。病,神先知,气先动,最后才是形之变。用形态标准刻舟求剑,谬乎?

    “和”则长久,“和”则健康,“和”则幸福。和的根本在哪里?在阴阳。和的意义是什么?在人的健康,在生命的可持续发展。

    天之阴阳失和,则寒热不时,风狂雨乱,影响生命之和。社会人事失和,则你争我夺,动荡不安,危害生命之和。人无和的生命观,则情志过激、饮食失节、起居无常,伤害生命之神、生命之气,动摇生命之和的神机、气立。

    不懂生气通天,缺乏阴阳理性,没有生命笼头,没有人文精神的主导,文化之术自由奔跑,失其度,悖其道,危害是巨大的。

    战争、竞争,胜王败寇,弱肉强食,则社会不能和;物理污染、化学污染,奢侈挥霍,垃圾铺天盖地,则自然不能和;争名夺利,为了财富,为了名位,殚精竭虑,则人的神机、气立不能和。多维联系没有了和,人还能生存吗?

    [1]程士德主编,王洪图鲁兆麟编:素问注释汇粹(下册)。人民卫生出版社,1982:170页

    [2]明。张介宾。类经[M].北京:人民卫生出版社,2000:929-930

    [3]清·黄元御。黄元御医学全书。山西科学技术出版社:635


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草根简介


1953年出生,主任中医师,四川省科学城医院退休。16岁跟师学中医,通过函授获得本科学历,从事临床四十余年,获得病人广泛赞誉,每天门诊量50人次左右,发表中医学术论文四十余篇,出版《中医之和-辨证论治的生命哲学》专著一部。个人邮箱:huangkaitai@sina.com
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