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病毒性肝硬化的中医诊治
2020-09-14
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    一、肝硬化中医诊治医案

    好几年前,我的一个亲人,得了肝硬化。我知道他被传染乙肝病毒很多年了,应该是心情抑郁使得多年的乙肝病毒不断地加速度复制,成了肝硬化。医院的专家说,病毒的基数已经大得吓人,而且复制速度也极高。专家说,预后较差。

    吃西药阿德福韦酯,手指手掌长麻疹,全身发痒,其他症状不见改善。

    肝病十分难治,就是中医也是这样,而病毒性的肝硬化尤其是。肝炎后肝硬化是一种常见的慢性疾病,系由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝细胞弥漫性实质性病变。属于中医“积聚”“臌胀”范畴,是中医风、痨、臌、膈四大顽症之一,病情缠绵难愈。

    我让他找其他名中医,现在已经很难找到擅长治中医肝硬化的中医了。我当时觉得,他很快转为肝癌或肝硬化腹水,我几天失眠了,脚都发软,十分痛苦、沮丧和无奈。这时,我的三姐给我下了指令,无论如何我也得给治愈。在巨大的外部压力和内在动力下,我买了全国最顶尖的治肝病的中医大家的书,当然不是那些院士或国医大师,是真正有水平的中医大家。我认真攻读了一个月,终于我有信心了。我给他网诊。

    症状:晚上两三点钟就醒了,一两个小时睡不着,一个晚只睡四五个小时。眼圈发黑,嘴唇发黑,头晕心闷。舌尖边红苔黄腻,脉弦数。

    他还有胆结石、胆囊息肉,但这些病没有症状。我诊治就暂时没管。

    治则:疏肝清热,解毒利湿。

    方药:虎杖、白花蛇舌草、板兰根、蒲公英、鸡骨草各15、金银花、田基黄、连翘、三七、枳壳各10、丹参20、鸡血藤、神曲、麦芽各30、沉香5,水煎服。

    上方吃了半个月,身上的疹子没了,身体不痒了,胃口精神力气有好转,睡眠逐步正常。

    那年冬天,他过来复诊,眼圈发黑,嘴唇发黑,脸色青紫吓人。我老婆认为他不能活多久了。

    我随证加减,他坚持吃了一年中药就没再吃了。到医院检查,乙肝病毒不但基数大幅度下降,病毒复制速度也是大幅度下降。他前段时间过来,胃口很好,精神力气也正常,睡眠正常,脸色气色跟正常差不多了。我再三嘱咐要继续吃中药。他又开始服中药了。让他整个肝脏恢复到正常是完全有可能的。

    二、肝硬化的中医病因病理

    本病病位在肝脏,其形成与肝、脾、肾等三脏关系密切。情志郁结、饮食不节、嗜酒无度、感染蛊毒、黄疽日久等病因,均可引起肝郁气滞,脾虚失运;肝郁气滞日久可致血瘀;脾虚湿停日久可致肾亏,最后伤及肾阴肾阳,最终形成本虚标实,虚实夹杂之证:

    本虚在肝、脾、肾三脏,标实为气滞、血瘀、水聚。

    三、西医对肝硬化无特效药

    西医对肝硬化目前无特效药,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。 西医的治疗:

    1、补充各种维生素

    维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢,防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用酵母片。酌情补充维生素K、B12和叶酸。

    2、保护肝细胞的药物

    如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。

    三、肝硬化的西医病因

    引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

    四、肝硬化的并发症

    肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。

    五、肝硬化的饮食禁忌

    1、严禁饮酒,以免加重对肝脏的损害。

    2、忌食辛辣、刺激性食物。

    3、适当限制动物脂肪、动物油的摄入,如猪板油等。

    4、粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类,要严格控制,以免诱发胃底静脉曲张破裂。

    本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。


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大学教师,中医世家,攻读中医经典十多年,私淑当代中医泰斗经方大家胡希恕、最顶尖中医治癌大家孙秉严和李可大师,活人众多,擅长治未病调理身体、治疑难杂症绝症。行医带徒,为培养能用中医思维治病救人的真正中医,2012年创办深圳梧桐山中医学堂,招收少年中医学徒和成年中医学徒。电话及微信:15014193672,微信公众号:深圳梧桐山国医私塾教育(zhongyixt)。

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