组合药·组合治

    报载：超级细菌遭遇克星 科学家历来认为，配合使用两种以上药物对付有害细菌会产生递减效应。美发现几千种抗生素组合（每个组合包括四五种），能更有效的杀灭有害细菌。在含四 种药物组合中，1676个效果超预期，2331个低于预期。在含五种药物组合中，6443个超预期，5199个低于预期。“一些药物攻击细胞壁，一些攻击DNA，不同组合的攻击使之更有疗 效。”（2018-9-5-7）

    思考：事物是变化的。变化的原因在于事物联系的多样性。多样性的造成既有事物本身内部结构的不同，也有外在关联和时间不同等。以组合型抗生素来攻克细菌的耐药性是一个思路。 但用于临床可能还有许多难关。即使只按照试验情况看，四种组合药中，效果超预期占41·83%，低于预期占58·17%；五种组合药中，超预期占55·34%，低于预期占44·66%。那么，组合药 对细菌的效果为什么还有如此巨大差异，如果在临床中针对某时某地某人的疗效会不会又有更大波动呢。从理论上讲，是不是要先弄清楚试验中成效好坏的基本原因，再要搞清楚组合药针对 不同情况下的药效规律，等等，这样才能较好的克制超级细菌的。

    想起自己年轻的时候扁桃体经常发炎。刚开始用青霉素效果明显。后来渐渐光打青霉素就不那么灵了。记得一次从铁路回家探亲受了风寒喉咙肿痛，跑到铁路医院打针吃药后没有效果。 回家趟在床上，浑身无力，吞咽都很困难。幸好老兄一位在饮食公司医务室当医生的朋友来家，问了我的情况，便叫我去到他饮食公司医务室，给我用链霉素和青霉素混合注射。真的很神， 药一下去，便感到一身轻松，喉咙也通了。那时大约是77年。距今41年了。我不知道那位医兄知不知道科学家历来认为配合使用两种以上抗生素会产生递减效应的医识，或许他只是在长期医 病治病经历中与同行们积累了链霉素青霉素合用能提高效果的经验吧。

    由此情况能够在理论上归纳出怎样有益的普遍性认知呢。第一，经验有时候很管用。反思科学家以前认定抗生素混合使用效果递减的理论，应该也是在某种试验或临床中得出的结论，但 为什么又没有人得出混用提效的结论呢。解答这个问题可能很复杂。是不是西方西医的诸多操作规定都太规范（以至死板）的缘故也未知否。第二，按照现代科学医学的角度，中医是典型的 经验性治病方式。虽然中医缺乏讲清楚为什么的彻底性系统性，但它确实能够治好包括一些西医难治或治不好的许多病痛。所以，作为患者来看，中医西医都可以去看，轮番治疗，可能也有 更好疗效。当然，人最好是少得病，治未病，这就要靠自己以知识得健康。