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把人当人·阴阳升降
2020-12-17
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    关键词:生杀 升降 动静肥胖 积聚

    “时有常位”的实质,是阴阳升降,应时动态变化,而成的四时之位,昼夜之位。清·黄元御《四圣心源卷一·天人解》:“盖天地之位,北寒南热,东温西凉。阳升于东,则温气成春,升于南,则热气成夏,阴降于西,则凉气成秋,降于北,则寒气成冬。”

    阴阳在一年中的常位有春夏秋冬,在一天中也有类似于四季的常位。《黄帝内经灵枢经·顺气一日分四时》:“春生夏长,秋收冬藏,是气之常也。人亦应之,以一日分四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。”

    “时有常位”的动态变化,主要是阴阳升降的变化,内涵“阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形”之机。当升者升,不升,“清气在下,则生飧泄”;当降者降,不降,“浊气在上,则生?胀”,“此阴阳反作,病之逆从也。”(《黄帝内经素问·阴阳应象大论》)

    阴阳升降,“时有常位”,则“静燥”、“生长”、“杀藏”、“化气成形”之机,应其时而动,和有其度,人顺应之,则“神与形俱,尽终其天年”。

    明·黄承昊《折肱漫谈·养形篇》:“人身如天地,和煦则春,惨郁则秋。春气融融,故能生物;秋气肃肃,故能杀物。明乎生杀之机者,可与论养生。”

    清·喻嘉言《尚论后篇·尚论四时》:“人在气交之中,能随天地自然之运,而为节宜,则不但无病,而且难老,岂舍此而更有延年之术哉?“

    一天之中的“时有常位”,虽可以春夏秋冬分别之,但其阴阳动静规律,与四季升降有所不同。

    《黄帝内经素问·生气通天论》:“阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。”

    白天阳气在外,生升,盛于肌表,晚上“气门乃闭”,收降,内养藏腑。白天动,夜晚静,白天行于外,夜晚养于内,这是“时有常位”的昼夜规律。

    现在很多人反其道而行之,子时之前睡觉的人,微乎其微。甚至有人熬夜到3、4点,第二天睡到中午不起。阴阳颠倒,违背了“时有常位”的日节律,不管睡多长时间,都有害无益,无病招病,有病难治,甚至不治。

    顺应自然,是生存之道,养生之道,治病之道。外在自然,是宇宙天地决定的,人顺之则康健。内在自然,是因应“时有常位,气无必也”形成的,所以该吃饭吃饭、该睡觉睡觉。

    人顺应自然,养生惜命,注意“冬不欲极温,夏不欲穷凉,不欲露卧星月,不欲眠中用扇,大寒大热大风大雾,皆不欲冒之“(唐·孙思邈《备急千金要方·养生·序》),则有生命之德。

    文化顺应自然,遵循“时有常位”的自然规律,运用文化之术补不足损有余,减少“气无必也”的影响,维护和谐生存关系,便会有人文关怀。

    人有生命,生命有五藏,五藏有阴阳。

    阴阳相应、五藏生克的节律,源之于天地,根植于宇宙,不是科学规定的,不是主观确立的,文化只能认识,不能规定;人们只能顺应,不能逆反。可以说,文化之术再先进,物质认识再精细,实验研究可重复性再大,也不能否定、不能取代、不能改变阴阳相应、五藏生克的生命本质。

    知天知地,说到底是为了知人,为了了解人的生命规律,明白天人合一、天人相应的道理,依从天人合一的文化理性,走生生不息的文化道路,实现“德全不危”的生命目的。

    天地自然,春夏秋冬应时而至,寒热温凉动态平衡。人之自然--饮食二便、起居寐寤,合于日月阴阳之升降,合于于天地气化之收藏,文化尊重之,才有人文精神;医疗认同之,才有人文关怀。

    升降出入是生命阴阳因应自然阴阳的基本形式。五藏气化之升、之降、之出、之入,应天地而动,因我命而调。当升则升,升有其道;当降则降,降有其道;当出则出,出有其道;当入则入,入有其藏。

    当升不升则飧泄,当降不降则?胀,当入不入则瘦弱,当出不出则肥胖,不升不降则关格,不出不入则积聚。

    自然雕塑了人的形态,规定了升降出入的生存方式。头在上,眼在前,手足分工,这是形态之自然;日出而作日入而息,前行奔走,夜卧睡眠,这是动静之自然。

    今日之人,养生不本自然,治病不本我命,唯物理法则是从,以生理病理马首是瞻,把自然抛到了九霄云外。物质营养、指标影像控制了我们的养生观、医疗观,更可笑的是,居然有养生专家,逆反常道,提倡倒着走锻炼身体。

    天上的鸟是向前飞的,地上的兽是向前走的,水中的鱼是向前游的。倒着走,违背了自然天道,能无患不?

    人在前行中保持动态平衡,舒展血脉筋骨,倒着走与自然反其道而行之,是地球生物都没有过的行为方式。

    不顺应自然,不尊重“我命在我”,有所谓的“自然疗法大师”、“断食排毒”的养生名人,养不了自己的命,年半百而亡。同样,也有很多中医专家,治不了自己的病,把自己交给生物医学,姿其所措。

    根据进化论,人的形态演化,经过了从爬行到直立漫长历史过程。人站立起来了,头从水平位,上升到身体最高位;四肢并用,演化为手脚分工;脊柱从平行到直立,肺肾等脏器也从平行关系演化为上下关系。人因此有了清阳上升,令在上之藏器,守其位而不下垂;浊阴下降,大肠传导,膀胱气化,令二便泄其浊;有了口鼻居于上,受天之清气;肛门位于下,排气化糟粕等的生命自然。

    临床的一些疾病,如肛门疾病、脊柱疾病、血压异常等等,其实就是阴阳升降异常的表现。

    知自然升降之理,明生命升降之机,治下之病,可以升之,如提壶揭盖之法通利小便;治上之病,可以降之,如釜底抽薪之法泻出实热。上病本于下者,治其下,故头痛可以治脚;下病本于上者,治其上,故脚痛可以治头。此乃把人当人之医疗,人文医学之关怀。


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草根简介


1953年出生,主任中医师,四川省科学城医院退休。16岁跟师学中医,通过函授获得本科学历,从事临床四十余年,获得病人广泛赞誉,每天门诊量50人次左右,发表中医学术论文四十余篇,出版《中医之和-辨证论治的生命哲学》专著一部。个人邮箱:huangkaitai@sina.com
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