李华亭   草根首页 | 设为首页 | 加入收藏
偏安一隅 - 李华亭首页
一次难得的中西医结合的最佳时机
2020-02-28
字号:
    万众一心,众志成城,中国人民抗击新冠状病毒肺炎疫情正紧张进行着。这次抗击新冠状病毒肺炎将长期打架的中医和西医推到了一起,因为,单独运用西医则没有针对新冠状肺炎病毒的特效药物,若使用广普性的消毒性药物,这对于新型肺炎病人来说不亚于雪上加霜、落井下石,所以单独运用西医显然不能有效对对新型肺炎。中医虽有医药治疗新型肺炎,但其没有西医那样的病毒核酸检测和对危重病人的抢救手段,很难迅速诊断病情进而抑制病毒的扩散,所以单独运用中医显然也不能及时对对新型肺炎。至此,这次新冠状病毒肺炎危机将中西医逼到了不得不结合的地步。

    这次抗击新冠状病毒肺炎使中西医走到了一起,让中西医各自发挥了自身的独特作用,这主要体现在抗击新冠状病毒肺炎的全过程。先由门诊通过咽部呼吸道标本或血液标本实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸,并通过对呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,以及胸片检测、体温测量和血液化验,来确定新冠病毒肺炎、一般肺炎、流感和一般感冒等不同性质的病情,西医将已出现呼吸衰竭、休克、合并其他器官功能衰竭的病人列为危重型新冠病毒肺炎。将呼吸窘迫,RR ≥ 30 次 / 分、静息状态下,指氧饱和度 ≤ 93%、动脉血氧分压 (PaO2)/ 吸氧浓度 (FiO2)≤ 300 mmHg(1 mmHg = 0.133kPa)的病人列为重型新冠病毒肺炎。将只具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现的列为一般性新冠病毒肺炎。以上这些西医手段是中医所无法攀比的。

    而中医对于这些不同病情的治疗治疗,则有独到之处,令西医望尘莫及。中国国家卫建委与国家中医药管理局公布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,给出的中医治疗方案:

    1. 对于疑似病人,临床表现为乏力伴胃肠不适,对于这一类宜医学观察,宜可用中成药藿香正气胶囊 (丸、水、口服液) ;如果临床表现还有乏力伴发热,则宜采用中成药金花清感颗粒、连花清瘟胶囊 (颗粒)、疏风解毒胶囊 (颗粒)、防风通圣丸 (颗粒)治疗。

    2.初期肺炎患者的疾病本质是寒湿郁肺,临床表现: 恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。推荐处方: 苍术 15 g、陈皮 10 g、厚朴 10 g、藿香 10 g、草果 6 g、生麻黄 6 g、羌活 10 g、生姜 10 g、槟郎 10 g。

    3中期肺炎患者的疾病本质是疫毒闭肺,临床表现: 身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。推荐处方: 杏仁 10 g、生石膏 30 g、瓜蒌 30 g、生大黄 6 g(后下)、生炙麻黄各 6 g、葶苈子 10 g、桃仁 10 g、草果 6 g、槟郎 10 g、苍术 10 g。推荐中成药: 喜炎平注射剂,血必净注射剂。

    4、重症期肺炎患者的疾病本质是内闭外脱,临床表现: 呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。推荐处方: 人参 15 g、黑顺片 10 g(先煎)、山茱萸 15 g,服苏合香丸或安宫牛黄丸。推荐中成药: 血必净注射液、参附注射液、生脉注射液 。

    5、恢复期肺炎患者的疾病本质是 肺脾气虚,临床表现: 气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。推荐处方: 法半夏 9 g、陈皮 10 g、党参 15 g、炙黄芪 30 g、茯苓 15 g、藿香 10 g、砂仁 6 g(后下)。

    对于危重型病例,西医也有用武之地,西医则采用糖皮质激素、肠道微生态调节剂、恢复期血浆治疗和机械通气、收入 ICU 治疗等西医等治疗手段,并强化心理疏导。

    通过以上这些西医的诊断和抢救手段,中医的辨症施治的治疗手段,可谓让新冠状病毒无处藏身,让新冠状病毒肺炎无以泛滥,所以,中国人民一定能够取得这次抗击新型冠状病毒肺炎的最后胜利。

    这次新冠病毒肺炎在中国的发生是件坏事,有许多需要吸取的教训,但这件坏事却让中西医走上了谁也离不开谁的结合之路,从这一点上来说却又是件好事,它有可能给中国的医疗体制带来一场大变革。这场变革的结果是:今后,一个病人到了医院门诊后,不是由病人决定挂什么号,而是由门诊医生(中医和西医)共同诊断病情的不同性质和病情的初期、一般期、严重期和危重期,然后进入西医或中医的治疗病房,通过施治,病人一般由危重型变为严重型、一般型,最后恢复正常出院。另外今后任何一个医院都不是专科医院而是全科医院,它既有西医手段也有中医方法,它在检测和抢救手术方面则用西医科技,在内科疾病方面则用中医理疗手段,这是因为西医手段既准确又快速,而中医方法既稳妥又廉价,这就是中西医结合的最佳方式。

    当然,中西医结合不是用中医改造西医,同样,也不是用中医改造西医,而是西医要在检测和抢救手术等科技方面要进一步大发展,以使其在诊断和急救方面更准确更快速,同样,中医要在中医理疗手段方面有个大发展,以使其在治病方面更稳妥更廉价,只有这样,中国人民的健康事业才有根本的保障。

    国家卫健委专家组成员张伯礼表示,经过中医治疗,对新型肺炎的中度病人、轻度病人容易痊愈,中度病人向重症转化明显减少;对重度、危重度病人,可以稳定血氧饱和度、改善呼吸困难,有一定辅助治疗作用;对刚治愈出院的恢复期病人,也可避免一些后遗症。他表示,从这几个方面都体现了中医药一些优势,采用中西医结合的办法是个好办法。

    在广东省的临床应用中,“肺炎1号方”治疗新冠肺炎(轻症)确诊病人50例,经过1周临床观察,全部患者体温恢复正常,50%的患者咳嗽症状消失,52.4%的患者咽痛症状消失,69.6%的患者乏力症状消失,无一例患者转重症。

    河南省卫健委副主任张智民介绍,目前河南省重症患者中医参与新冠肺炎会诊率100%,在确诊患者和出院患者中,中医药协同治疗率分别达到94.31%和90.7%。

    都说“有中国特色”这句话,但在医疗上的“中国特色”,是世界上只有中国具有中医和西医同时存在的局面,因而也只有中国,才有中西医结合得天独厚的条件,也只有中国人民才可以同时享受中医和西医带来的实惠,这就是中国特色,这或许是上帝赐予我们中国人民的独份厚礼吧。

所有文章只代表作者观点,与本站立场无关!
评分与评论 真差 一般 值得一看 不错 太棒了
姓名 
联系方式
  评论员用户名 密码 注册为评论员
   发贴后,本网站会记录您的IP地址。请注意,根据我国法律,网站会将有关您的发帖内容、发帖时间以及您发帖时的IP地址的记录保留至少60天,并且只要接到合法请求,即会将这类信息提供给有
关机构。详细使用条款>>
草根简介


年龄:57岁,职业:公务员,草根一族。
最新评论 更多>>

最新文章 更多>>
关于我们  联系我们:QQ513460486 邮箱:icaogen@126.com
CopyRight © 2006-2013 www.caogen.com All Rights Reserved 浙ICP备11047994号