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中医药一周治愈蚕豆病
2020-11-24
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    王某,女,2岁,20015年11月18日,医院检查诊断为蚕豆病,西医治了一段时间,疗效不好,经朋友推荐到深圳梧桐山中医学堂诊治。

    西医认为,蚕豆病是G6PD缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。蚕豆病只发生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血,如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死。一般通过输血、激素药物进行治疗。

    多数在进食新鲜蚕豆1-2天内发生溶血。早期症状有全身不适、畏寒、低热、头晕、胸闷 、倦怠无力、食欲减低、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。发热一般持续2-3天,严重者可迅速出现重度贫血、巩膜轻度或中度黄染,尿色如浓茶水或酱油色尿。严重者可出现全身衰竭,面色极度苍白,血压下降,神志迟钝,烦躁不安,甚至昏迷,抽搐,少尿或无尿等急性循环衰竭和急性肾功能衰竭的表现。

    证候:起病急骤,高热口渴,头晕头痛,恶心呕吐,腹胀腹泻,全身发黄、尿呈黑褐色、躁动不安、轻微抽搐,肋下可及痞块,舌苔黄腻,脉弦数。

    中医辨证:重型阳黄热盛。

    中医治法:清热利湿,理气健脾。

    中医方药:茵陈五苓散合当归补血汤加减。

    用药一天,发烧、呕吐、发黄、抽搐均有减轻。用了两天药,发烧、呕吐、发黄消失。用药一周,各种症状消失,小孩胃口精神睡眠恢复正常。

    医嘱:平常注意不能进食蚕豆及其制品如粉丝、豆瓣酱,亦不能使用可能引起溶血的药物,如伯氨喹啉、奎宁,退热药氨基比林、非那西、磺胺类药物。

    从中医角度,热气上火的食物不能食用。

    蚕豆病以进食蚕豆后出现黄疸为特点,相当于中医“黄疸”、“谷疸”的范畴。汉代张仲景《金匮要略》有“谷疸”的专门论述:“谷气不消,胃中苦浊,浊气上流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。”明代《景岳全书》则说:“因饮食伤脾而得者,曰谷疸。”据此,进食蚕豆伤及脾胃而致黄疸者当属“谷疸”范畴。 蚕豆病重型表现与中医黄疸之“急黄”相似。隋代《诸病源候论》有“急黄候”专条,说:“脾胃有热,谷气郁蒸,因为热毒所加,故卒然发黄,心满气喘,命在倾刻,故云急黄也”。 关于黄疸的治疗,张仲景提出清热利湿、泄热通腑、淡渗利尿、和解枢机、健脾补肾等。特别是确立“诸病黄家,但利其小便”的治则。同时,他还创制许多治疗黄疸的方剂,如茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤、茵陈五苓散、小建中汤等。现代医家关幼波则创立了从血治黄的理论,提出“治黄必治血,血行黄易却。”根据“湿热蕴于血分”、“瘀热发黄”的病机,指出在清热祛湿的基础上,加入血分药、活血化瘀药。他还提出“治黄需解毒,毒解黄易除”,在治黄用药时,加用解毒的药物。治黄解毒法对于治疗蚕豆病有重要的运用价值。

    本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。


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大学教师,中医世家,攻读中医经典十多年,私淑当代中医泰斗经方大家胡希恕、最顶尖中医治癌大家孙秉严和李可大师,活人众多,擅长治未病调理身体、治疑难杂症绝症。行医带徒,为培养能用中医思维治病救人的真正中医,2012年创办深圳梧桐山中医学堂,招收少年中医学徒和成年中医学徒。电话及微信:15014193672,微信公众号:深圳梧桐山国医私塾教育(zhongyixt)。

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