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每天打胰岛素两次的糖尿病中医诊治
2020-07-08
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    一、每天打胰岛素两次的糖尿病医案

    患者,男,33岁,发现患糖尿病后,找西医治了一年多,感觉身体越来越差,通过草根网的信息找到深圳梧桐山中医学堂。

    患者跟我说他找西医治的情况。打胰岛素早上12个单位,晚上8个单位,控制空腹血糖在7左右,尿酸吃的非布司他每天40mg的量,控制在280左右,胰岛素打了一年多,非布司他也是吃了一年多,不吃非布司他尿酸最高有700。

    证候:乏力,吃寒性食物容易拉肚子,腰膝酸软,口渴,舌淡苔白,便溏,脉弦细无力。

    中医辩证:阴阳两虚,消渴。

    中医方药:金匮肾气丸加减。

    西药特别是胰岛素伤肾阳脾阳,造成患者阴阳两虚。

    用药两周,即停打胰岛素。三个月左右,肚子不怕冷了,能吃寒性食物。患者以中消为主。

    汤药:龙胆草2天冬、知母、泽泻、丹皮、栀子、麦冬、郁金、赤芍、玄参各15、桔梗、地龙、黄柏、牛膝、猪苓、白芍各10、芦根、黄连、天花粉、葛根、茯苓各30、女贞子、薏米各20、土茯苓60。丹参粉10克,吞服。中成药:血府逐瘀丸。

    后来的一年多,在此方基础上随证加减。病情一直在逐步好转。

    现在患者的精神、力气、睡眠均有根本好转。血糖最低是6点多,尿酸最低到过460。

    从根本上治愈患者的糖尿病完全可以期待的。

    说到糖尿病,人们已经到了谈糖色变的地步。从现在人们几乎都是用西医治疗的终身服药及其并发症,就知道人们的谈糖色变不是没有道理的。

    二、西医治疗引发的糖尿病并发症

    糖尿病的急性并发症:如低血糖症、酮症酸中毒、非酮高渗性昏迷。

    严重的长期并发症:心血管疾病、慢性肾衰竭(又称糖尿病肾病)、视网膜病变(又称糖尿病眼病)、神经病变及微血管病变。其中,微血管病变可能导致勃起功能障碍(阳痿)以及伤口难以愈合。而足部难以愈合的伤口则可能导致坏疽(俗称“糖尿病足”)等。

    西医认为由于糖尿病所引起的青光眼及脚萎缩筋骨痛,也与糖尿病无关,都是因为使用胰岛素造成肝脏损伤而造成的,一般人以为控制血糖就平安了。

    这是非常严重的错误观念,实际上即使控制了血糖只是在验血时看到血糖下降,而身体内的血糖仍然很高,并未因为胰岛素而减少,而此高血糖会伤害到肾脏,所以到了糖尿病末期,病人就因为肾脏衰竭而须要洗肾了,也由于胰岛素造成肝脏损伤连带的丧失视力了。如果病人遇到优秀的中医医治,糖尿病并非不治之症是可以用中药来治疗的。

    倪海厦说,西医三部曲就是第一部先控制血糖,十几二十年后进入第二部曲,肾脏衰开始洗肾。第三部曲就是因为双脚溃烂,于是帮你截肢,之后到无处可截时,你就玩完了。

    三、残酷的现实

    目前我国糖尿病患病人数以攀居世界首位,2013年发表美国医学会杂志的一项调查研究表明,中国糖尿病的患病率超过了美国,11.6%的中国成年人患有糖尿病,美国为11.3%。截至2013年,中国学者与美国医学会杂志发布研究时,中国的糖尿病患者人数已从2007年的大约9250万人,跃增到1.1亿人次,糖尿病的患病率逼近12%。2013年中国卫生部门给出的数字是1.14亿,五年前的数字为9250万,四年间中国多了2200万糖尿病患者,平均每年增长550万例,每天增长1.5万例,每小时增长600例,每分钟增长十例,这就是中国糖尿病的现状。

    四、中医药治糖尿病有悠久的历史、成熟的经验和理论

    得了糖尿病、高血压就是患上不死的癌症,真的就没救了?

    现在许多国人只知道糖尿病、高血压只知道找西医用西药降糖药、降压药,压根就没有听说过中医药能糖尿病、高血压,而且还能标本兼治。

    糖尿病属于中医的消渴或消瘅的范畴,中医对糖尿病的认识历史悠久,源远流长。“消渴”病名及病因病机的理论首见于春秋战国时期的《黄帝内经》之《素问奇病论》,其症状主要包括多饮、多食、多尿、乏力等。消渴病的准确定义出自《古今录验方》;辨证论治形成于《金匮要略》;证候分类始于《诸病源候论》;三消分治始于唐宋时期。巢元方首先提出体力运动疗法;孙思邈最早强调饮食调治;历代医家从不同侧面对消渴病及其并发症的病因病机、治则治法等做了补充和发展,积累了丰富的经验。

    我本人也治过许多的糖尿病,包括三个阶段的都治过,疗效大多数显著,有些还是治愈的,因为所需时间较长,有些人觉得花费太大,有些人忍受不了如此长的时间,有些人的理由更是好笑,中药太苦。确实,中医药治疗糖尿病、高血压的费用会比西药贵许多,何况西药还可以报销呢。这些人只算了经济帐,却不算健康成本。中医药治疗糖尿病、高血压的治疗过程中,不但血糖、血压会逐步下降,身体也会同时调理好。真正的中医药治病,不但治病不伤人,还会同时调理好身体。西医药,虽然也可以暂时抑制或掩盖症状,但是,往往会身体越来越差,最后并发症。结果是药费报销了,命也报销了。这就是想占便宜的代价。

    五、糖尿病的中医病因病机

    西医认为糖尿病是一种全身内分泌代谢性疾病,是高血糖状态所致的综合征。由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起体内糖、蛋白质、脂肪代谢等异常。以葡萄糖耐量减低、血糖增高和糖尿为该病的特征。临床表现早期无症状,发展到症状期,临床上可出现多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦等症候群,严重时发生酮症酸中毒。其中在临床上以2型糖尿病较为多见,并常常多伴随有高血压和高脂血症。

    中医学认为糖尿病的发生与先天体质因素、后天饮食失调、情志不遂、房劳过度、外感邪毒、药石所伤等有关。其基本病机是阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,二者互为因果,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚。上焦肺燥阴虚,津液失于输布,则胃失濡润,肾乏滋助;中焦胃热炽盛,灼伤津液,则上灼肺津,下耗肾阴;下焦肾阴不足,虚火上炎肺胃,致使肺燥、胃热、肾虚三焦同病。由于气虚不能帅血而行;阳虚寒凝血滞;阴虚火旺煎灼津液,均可导致瘀血痰浊的形成。

    本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。


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大学教师,中医世家,攻读中医经典十多年,私淑当代中医泰斗经方大家胡希恕、最顶尖中医治癌大家孙秉严和李可大师,活人众多,擅长治未病调理身体、治疑难杂症绝症。行医带徒,为培养能用中医思维治病救人的真正中医,2012年创办深圳梧桐山中医学堂,招收少年中医学徒和成年中医学徒。电话及微信:15014193672,微信公众号:深圳梧桐山国医私塾教育(zhongyixt)。

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