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杏林居士 - 沈文朋首页
严重脓疱疮的中医诊治
2019-12-13
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    朋友是河南省的,十几天前的傍晚,她打电话过来说,儿子身体出了很多疱疹,高烧。

    河南省离深圳近两千公里,要赶过来面诊不现实,只能网诊。

    通过她发的小孩的手足、胸背、头面相片、舌苔相片,再加上有针对性地问,了解到小孩的证候如下。

    证候:小孩七岁半,脓疱多而密集,手足、胸背、头面均有脓疱,水泡很大,有的化脓,四周有红晕,破后糜烂面鲜红;发烧39℃。口干、便干、小便黄;舌红,苔黄腻。

    中医辩证:热毒蕴蒸证。

    中医治法:清热解毒,兼化湿。

    外用药:1.青黛2克,黄柏粉15克,和匀撒布患处。

    内服汤药:?五味消毒饮加减。金银花15克、野菊花、 蒲公英、 紫花地丁、紫背天葵子各6克。中成药:龙胆泻肝丸,按说明服用。

    晚上药店都关门了,抓不到药。只吃了中成药。第二天反馈说,脓疱疮有的消下去了。不过,发烧还是38.5℃。第二天,外敷药抓不剂,我让多抓两剂内服汤药煎浓擦洗。

    第三天,小孩状态好转不少,但是,体温还是38.5℃。患者母亲问,是否要去医院,是否要改方。我说,热毒严重,发烧正常,热毒消下去后,自然退烧。我问,小孩难以忍受,状态差吗?回答没有。我说,那就没有必要去用西药消炎伤身体。

    我继续说,比如我的小孩这学期开学之初,得了急性阑尾炎,我用汤药、推拿和针灸,很快就状态好转,三四天就恢复过来,哪用什么手术遭罪。我小孩的同学在一个月后也是急性阑尾炎,到医院手术切除阑尾炎,一个半月也没有恢复,一个半月还不能跑步甚至快步。我说,西医手术当然很快,但是有多伤身体,要恢复有多难。他们继续按我的做。

    两三天后,小孩体温正常了,脓疱完全消退。

    中医药治疗脓疱疮,不但效如桴鼓,而且标本兼治,还能同时调理好身体,并且往往不会复发。

    脓疱疮,又称黄水疮、传染性脓痂疹,多由葡萄球菌或链球菌引起,多发于颜面、四肢等暴露部位,初起为红斑或丘疹,很快变为黄豆大或更大的水疮、脓疱,周围红晕,疱壁薄而易破,破后可见糜烂面,并形成黄色结痂,愈后无瘢痕;接触性传染,可在儿童中流行。蔓延迅速。严重者常伴有发热,少数可并发肾炎、心肌炎或败血症,对儿童身心健康危害极大。

    西医治疗原则:去除病因,积极治疗原发病灶。适当隔离患者,注意局部清洁,避免搔抓,以免扩散。除一般支持疗法外,应以局部治疗为主,重症患者可酌用抗生素。

    西医的治疗:1.全身治疗 ?对寻常性脓疱病患者、幼儿症状严重者及继发淋巴结肿大者可酌服青霉素V、红霉素或头孢菌素。对大疱性脓疱疮可给有效抗金葡菌药物,如红霉素、苯唑西林(新青霉素Ⅱ)、双氯西林(双氯青霉素)等。最好做脓液培养及药敏试验,以选择敏感抗生素。对继发肾小球肾炎者应积极进行相应处理。

    2.局部治疗 ?应以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。对水疱或脓疱可抽出脓液后外用10%硫黄炉甘石洗剂、2%莫匹罗星等抗菌药物。

    西医药没有解决病因,往往容易复发,而且这些药也十分伤身体。如果病情较重,西医治疗的时间会很长,容易并发肾炎、心肌炎或败血症。

    本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。

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草根简介


大学教师,中医世家,攻读中医经典十多年,私淑当代中医泰斗经方大家胡希恕、最顶尖中医治癌大家孙秉严和李可大师,活人众多,擅长治未病调理身体、治疑难杂症绝症。行医带徒,为培养能用中医思维治病救人的真正中医,2012年创办深圳梧桐山中医学堂,招收少年中医学徒和成年中医学徒。电话及微信:15014193672,微信公众号:深圳梧桐山国医私塾教育(zhongyixt)。

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