潘德孚   草根首页 | 设为首页 | 加入收藏
解悟生命 - 潘德孚首页
为制止医疗腐败开药方
2011-11-15
字号:

  面对医疗腐败,好心人都在想怎么办:有说让医与药分家;有说要全民实行医保;有说要进行医疗体制改革;有说要进行公私合作制;有说医疗市场化不够,还应该更放手开放……“药方 ”很多,都出于好心。可没有人想到,医疗腐败的系统化,有其历史渊源,不究历史条件,只讲以后怎么怎么,专开空头支票,攻其一点,不及其余,结果都是纸上谈兵。

  就医疗腐败,潘德孚开出了一张全面整治的药方:

  (一)政府应重建非营利性医院 再树医护传统道德

  如果有非营利性医院,院领导不为经济操心,医师不会开大方,检验室不需要给医师提成,一切都为病人着想。这才是医护工作者的传统道德。因此,必须划清非营利性医院与营利性医 院的界限。地方政府要根据自己的财力规划,重新创办非营利性医院,才能重树医护职业道德。对非营利性的,拨款计划不能吃不饱饿不死;从基建到设备,政府必须全包,落实到税收之中 ;出高工资聘用德才兼备的医护人员,要求处处做医护界的表率。

  对营利性的医院、诊所,都应按所得征税。医疗既为营利,就得依法纳税。不能靠免税来增加个人腰包。地方政府要以营利性医疗机构的税务收入,弥补非营利性医院的支出。以医养医 。严禁医疗承包,由检察部门起诉承包商,追查其所造成的恶劣后果,没收承包收入,追究有关责任人。

  (二)防止医疗腐败,首在监督医政权力

  我的朋友E君在某协会当会长,他们办了一个集体诊所。这个诊所每年为协会提供三四万元的活动经费。由于位于某大楼底层,环境潮湿,场地太小,卫生局去检查,把他们数落了一通。 他们自己也觉得应该换个地方。某次来了机会,找到了一所好房子,打报告给卫生局要求搬迁。三个协会头头一起去找主管此事的W副局长,再三恳求就是不同意。理由是与另一些医疗单位地 段过于接近。如此三番五次地来回折腾,一拖再拖,房主急于租出去。出人意料之外的是,这个地方却搬进了另一个诊所。既然他们的不准,却又准了另外一家。此事是否存在肮脏交易没有 证据不好说,但是,这所房子出租的信息是谁透露出去的?这个诊所又是如何得到批准的?其中自然有个大疑问。一个集体诊所因场地不适用,需要另搬他处,医政管理部门理所当然应该支 持。借故刁难是行政不作为;透露租房信息机密更是犯罪行为。

  只有对这些许可权力进行严格监督,才有可能制止腐败。

  (三)发展生命(全科)医学,发展中医中药

  医学研究的目的是为了治疗。

  人体结构是不断可分的。现代的分科医学越分越细。这种越分越细的研究忽视了人体疾病的整体性;忽视了人体躯壳与意识以及整体信息活动的相互关系。生命的健康活动在于体内信息 的正常运转。大多数疾病是由于人体内部的信息运行阻滞引起的。因此,人体的不舒服,有许多是感觉上、意识上的,躯壳却没有变化。现代医学的内科治疗效果不很好,正是因为它侧重于 人体的躯体研究,而忽略整体的信息和意识活动。躯体离开了生命信息和思想意识的活动,那就是一个死人。所以,人的生命是由躯体、生命信息和思想意识的共同组成。生命的健康,体现 的是躯体、生命信息和思想意识这三者的正常的共同活动。现代医学由于局限于躯体的研究,其见长于外科疾患,短于内科病的治疗。内科病大都是信息通路阻滞,或情感活动的太过或不及 所致。西方医学界已经认识到现代专科医学的尴尬,正在提倡发展全科医学。他们要求每一个做临床医师的,都必需具有全面的整体的医学知识。

  任何疾病所表现的,实际都是生命中的不平衡,而传统中医却正是在这一方面见长于西医。而且,中医、中药是我们“自产自销”的,药价极为便宜,谁都负担得起。中医、中药是低成本、 高效能的。有计划、有步骤地以中医中药实行医保,政府也负担得起。医保政策向中医药倾斜,就会促使传统医学得到高速发展。细观现代世界医学的发展趋势,已经在向中医靠拢。我们是 中医中药的发源地,将来必然要向全世界输出中医人才和中药药材。现在必须及早做好准备。

  (四)发展个体诊所,抵制医疗腐败

  问题在于中医师不能从课堂里批量“生产”。中医学是经验医学,中医的辨证论治、处方用药,必须来自临床。我不反对课堂教学,因为学中医首先需要课本知识。但是,我们必须知道, 课堂里出来的只能算做“半成品”,难能成为“正品”。许多被分配到农村里去的中医学院的毕业生,结果都变成了半罐子的西医。因为,他们缺乏有经验的老中医长期的临床指导。优秀的中医 师只能从临床中产生,只能靠老中医手把手施教带出来。没有老中医手把手的师承传授,任何中医学院的学生都很难成为“正品”的中医师。从中医学院毕业的学生有多少可以成为“正品”呢? 很难预料。因为,天赋是一种决定的因素,后天的努力也是一种决定的因素,老医师面授的能力和努力也是一种决定因素。可以预见,中华医学知识必将成为全球人类的保健常识;中华医药 必将给世界人类带来健康;中医中药必将成为世界上最紧缺的资源。因此,发展中华医学将是中华民族的当务之急。

  我国医学自古以来都是个体行医的。解放前因西方医学的输入,才有了医疗机构--医院。解放后大规模的集体化运动,个体诊所被彻底消灭,个体医生都进入街道医院。自前个世纪八十 年代始,改革开放后,个体诊所重新产生。但它的成长却艰难曲折。我开设个体诊所的第一天,只看了一个病人,收入是2角人民币。第一个月统计,收入20元毛钱。而当时我在厂里的月工资 是74元。现在许多个体诊所生意好都是长期守业的结果。既然需要长期守业,个体诊所就不会开大方砸自己的牌子。

  非典时期,温州某医院被规定为非典专治医院后,门诊停了,全部住院病人被转到别的医院去了。但全市仅只有一个疑似病例。非典过去后,此医院长期没有生意,工资也发不出了。这 说明医疗服务与商业买卖不同。商业买卖可以货比货,而医疗服务靠的是医学知识,无法进行比较。患者都不愿意给不熟识的医师诊治。新开的医院没生意,还可以借媒体进行宣传;八十年 代新开的个体诊所没生意,只能靠死死守业。再加上当时绝大多数人都有医疗劳保,看病有规定的医院发票才能报销。许多初期的个体诊所保不了最基本的生活收入。

  个体诊所的医师就是法人,个人对医疗结果负全部法律责任。不像集体诊所或医院有责可推。因此,对待医疗必然谨慎小心。医学有巨大的未知空间,不是因为读了医科大学就能运用自 如的。古人说:“读方三年以为天下无病不治;医病三年才知天下无方可用。”个体不是铁饭碗,随时会因出一个医疗事故而砸碎。因此,医师必须不断学习,不断吸取新知识提高自己,争得 立足之地。

  现在大医院排队看病,医师、护士因为过分忙碌而态度不好。私营小医院和集体诊所生意凋零是因为乱算药价砸了牌子。病人得不到及时的诊治是社会文明的倒退。唯一正确的方法是大 力发展合格的个体诊所,尤其是中医内科诊所。每一个个体诊所都是临床医师,都可以解决一部分病人的诊治问题。每一个个体诊所都会亲切接待病人,认真用药,合理计价。个体诊所不可 能靠做虚假广告招徕生意,而是依靠知识技能、服务态度和药品价格的整体综合。只有大力发展和扶植个体诊所,才能有效地制止医疗腐败,同时解决看病排队的现象。正如余晕先生说的一 样:建立以个体全科诊所为主体的社区卫生服务网络;政府最终只拥有私人资本不愿进入或不适合进入的医疗服务机构(如疾病控制中心、平民医院等)。


所有文章只代表作者观点,与本站立场无关!
  • 只看第一条,就觉得办法果然好。只是,中国从来就不缺办法,而缺正义,当今尤其如此。贪官被人唾弃,不是因为他们笨到想不出好办法。正如毛主席时代总结的:只要思想不滑坡,办法总比困难多。现在是思想滑坡了,官员是故意要搞乱中国,因此,你提的办法越好,他们越不会采纳。
    你们信不信?反正我信了。
    2011/11/16 23:57:32
  • 特别现在的城镇医疗保险制度问题太多;小病不能报销,大病报销不多,不能异地看病,转院手续麻烦等等。真不知国家投入那么多医保金用到哪里去了?中国之事:上有政策,下有对策;两个字“贪污”,令两个字“腐败”!
    2011/11/15 15:26:17
评分与评论 真差 一般 值得一看 不错 太棒了
姓名 
联系方式
  评论员用户名 密码 注册为评论员
   发贴后,本网站会记录您的IP地址。请注意,根据我国法律,网站会将有关您的发帖内容、发帖时间以及您发帖时的IP地址的记录保留至少60天,并且只要接到合法请求,即会将这类信息提供给有
关机构。详细使用条款>>
草根简介


1935年生。1961年自学中医。后师事温州市老中医方鼎如、胡天游、谷振声,专习临床治疗。1981年发表《腹诊浅探》,2003年连续发表《阿是治疗和阿是效应、《阿是联想——内病外治》、《潘德孚医案疑难病例选编》等。最近,写成多篇抨击医医疗腐败的文章。作者运用中医系统理论,从事汉字编码及语言文字的研究,已出版专著《汉字要走出编码时代——汉字输入一日通》、《汉字编码设计学》,并发表许多涉及汉语汉字基本原理和基本常识的文章,如《汉语汉字的起源》、《汉字发展的时空规律和汉字变革的基本特性》、《汉字拆分的系统性》等,并即将出版《语文学林改错》。该书的几篇主要文章,构成了一个新汉字学的框架。
最新评论 更多>>

最新文章 更多>>
关于我们  联系我们:QQ513460486 邮箱:icaogen@126.com
CopyRight © 2006-2013 www.caogen.com All Rights Reserved 浙ICP备11047994号