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中医如何才算入门
2017-10-11
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    一、阴阳,虚实,寒热,表里是中医是否入门的基本标准

    昨天一个刚认识的微信好友对我说,阴阳,虚实,寒热,表里,这八纲辨证,我碰到的老师,目前还没一个能讲明白它内在的含义。我回答说,说明你碰到的是假中医或没入门的中医。

    常听到说,某某连中医门都没入。那么怎样才算中医入了门呢?应该是阴阳虚实寒热表里这八纲辨证。

    为什么以八纲辩证作为中医的入门标准呢?中医是理论性特强的学科,它的实用性有效性更强。辨证论治又称辨证施治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。中医辨证主要有八纲辨证,病因辨证、气血精津辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。其中八纲辨证是各种辨证的总纲。

    八纲辨证也是各种辩证的基础。

    八纲辨证是根据四诊取得的材料,进行综合分析,以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况,归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候,是中医辨证的基本方法,各种辨证的总纳,也是从各种辨证方法的个性中概括出的共性,在诊断疾病过程中,起到执简驭繁,提纳挈领作用。

    疾病的表现尽管极其复杂,但基本都可以归纳于八纲之中,疾病总的类别,有阴证,阳证两大类;病位的深浅,可分在表在里;阴阳的偏颇,阳盛或阴虚则为热证,阳虚或阴盛则为寒证;邪正的盛衰,邪气盛的叫实证,正气衰的叫虚证。因此,八纲辨证就是把千变万化的疾病,按照表与里、寒与热、虚与实、阴与阳这种朴素的两点论来加以分析,使病变中各个矛盾充分揭露出来,从而抓住其在表在里、为寒为热、是虚是实,属阴属阳的矛盾,这就是八纲的基本精神。

    如果没有辩证论治,即使用中药,也不能算中医,药也不能算中药。

    像民间确有专长的中医,虽然不懂寒热虚实表里阴阳辩证,但是能够准确把握其方子或治疗方法的证的准确应用,超越他专长的能力的不乱治,这也是真正的中医,不在本文讨论范围。

    二、在临床中能辩别阴阳虚实寒热表里才算中医入门

    在理论上讲清楚或者理解了阴阳虚实寒热表里这八纲辩证,如果不能在临床上应用、正确辩证,只能算是纸上谈兵的赵括,还不是真正的中医。

    阴阳虚实寒热表里的八纲辩证,看起来很简单,但是在实际中因疾病的轻重不同,症状是否显著,病证的夹杂,辩证起来有时就十分难。比如,中医辩证学说的白苔主寒证,薄白苔主表证或正常苔,事实上也可能是热证。流清鼻涕也可能是风热等等。

    根据四诊取得的材料,综合分析,去伪存真,进行准确的八纲辩证。这不是背几本书可能做到的。

    在临床实践中,如果无法把握阴阳虚实寒热表里八纲辩证,其它的气血精津辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等就不可能把握,更别谈什么《伤寒杂病论》。

    没有握阴阳虚实寒热表里八纲辩证作基础,中医的一切都是空谈。有时候,有疗效也是运气好撞对的。如果这样去给人看病,是草菅人命。

    如果做不到这一点,无论头上多少国医大师名老中医等光环,无论名气多大,都是中医尚未入门。令人十分沮丧的是,现实社会中这样的中医太多了。

    三、掌握了阴阳虚实寒热表里八纲辩证就有了进一步学习的基础

    我带学徒,不是中医药大学那种黑板学游泳的模式,而是你一来到就要下水开始游,在游泳中体会游泳理论。比如中医学堂梁老师,她全日制跟我学中医,有病人就抄方把脉,没病人学习。因为一开始就有感性认识,有实践,上课时她就能很好理解和消化极为抽象的中医理论。

    一开始我就给梁老师讲阴阳虚实寒热表里八纲辩证,不是从《黄帝内经》理论开始学习。不过,我不是空谈理论,而是通过讲感冒章节,联系实际把阴阳虚实寒热表里讲清楚,看病时,结合实际简明扼要讲解。在讲感冒时,因为要打阴阳虚实寒热表里辩证基础,我讲得特别详细,后来讲水肿、风湿、癌症就只讲重点难点了。我这样的培养方法,加上梁老师的勤奋,半年就能很好应用中医理论看普通病了。

    我给成人学徒上一天课,一般得预习反复研读半个月到一个月,上一天课就得一个月消化。估计这是带博士生的要求了。

    掌握了阴阳虚实寒热表里八纲辩证就有了进一步学习的基础,因此,梁老师也是大部分时间是自学,相关的课程我会简要地讲解难点重点,她就能学习,通过临床进一步理解,当然,她也会讨教很多问题。一年半,梁老师治糖尿病、风湿病、妇科病、癌症等疑难杂症绝症的水平就不错了。

    如果一个老师,没有教会学生自学,可以说是失败的。

    有一次,我让梁老师在学堂公众号转发一篇文章,梁老师看后说文章有不少问题。我说,那是国医大师的文章啊。她说,你只看了标题觉得不错没看内容吧?我说是。我认真看了就没有转发了,确实问题不小。由于梁老师开始就跟我学中医,没有受到污染,辨别力还挺强的。

    没有搜索到这方面的文章,完全按自己的意思写,属一家之言。

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大学教师。中医师承祖父,攻读中医经典十数年,私淑当代中医大师李可、中国最顶尖的治疗癌症的中医大师孙秉严,行医近十年,曾医治好很多疑难杂症甚至绝症患者,擅长治未病、调理身体、疑难杂症甚至绝症。为了传承国粹中医,培养真正的中医大师级中医,2012年创办了私塾深圳中医学堂,招收幼儿学习中医并招收成人学徒。QQ:562799149 微信号:xinglinjushi2016
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