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《第三次产业革命中“精准中医药健康服务”》六
2017-03-31
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    ——如IT时代的美国硅谷,中国北戴河或成为健康产业时代名片

    导语:北戴河是世界著名的自然度假胜地,集中我国大批各级党政机关和国有企事业单位疗养机构。中办发[2016]60号文件“党政机关和国有企事业单位培训疗养机构改革指导意见和实施方案”为“中国北戴河”成为健康产业时代的“美国硅谷”提供契机。

    以中办发[2016]60号文件《关于党政机关和国有企事业单位培训疗养机构改革的指导意见》和国发改社会[2016]2051号《北戴河生命健康产业创新示范区》为契机,以“精准国医(个性化定制式中医药)健康服务”为核心技术,打造北戴河健康服务产业集群,通过PPP合作模式下的健康养老服务产学研一体化发展,通过建立标准化精准中医药健康服务体系,打造国际化健康服务企业集团和国际知名健康服务品牌。和IT产业时代的“美国硅谷”一样,“中国北戴河”或可成为健康服务产业时代名片。

    1. PPP合作模式

    1.1 “PPP模式”概念

    PPP是Public-Private-Partnership的缩写,指政府Public与私人Private之间,基于提供产品和服务出发点,达成特许权协议,形成“利益共享、风险共担、全程合作”伙伴合作关系,PPP优势在于使合作各方达到比单独行动预期更为有利的结果:政府的财政支出更少,企业的投资风险更轻。

    1.2中国政府力推PPP模式

    2015年3月5日,李克强作政府工作报告,提出要在基础设施等领域积极推广PPP模式;财政部年度预算报告,提出要开展PPP示范项目建设,释放社会投资潜力。财政部之前成立了“政府和社会资本合作(PPP)中心”,主要承担PPP工作的政策研究、咨询培训、信息统计和国际交流等职责。

    2015年3月17日,国家发改委和国家开发银行联合发文《关于推进开发性金融支持政府和社会资本合作有关工作的通知》,灵活运用基金投资、银行贷款、发行债券等各类金融工具,推进建立多元化、可持续的PPP项目资金保障机制。

    2015年4月21日,中华人民共和国国家发展和改革委员会、中华人民共和国财政部、中华人民共和国住房和城乡建设部、中华人民共和国交通运输部、中华人民共和国水利部、中国人民银行联合发文《基础设施和公用事业特许经营管理办法》,鼓励和引导社会资本参与基础设施和公用事业建设运营,提高公共服务质量和效率,保护特许经营者合法权益。

    2015年5月8日,国务院批转发展改革委关于2015年深化经济体制改革重点工作意见的通知,提出积极推广政府和社会资本合作(PPP)模式,出台基础设施和公用事业特许经营办法,充分激发社会投资活力。

    2016年7月7日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,听取PPP模式推广情况汇报,明确要求由国务院法制办牵头,加快推进相关立法进程,以更好的法治环境更大激发社会投资活力。这为推广PPP模式提供根本的法律保障。

    2017年3月5日十二届全国人大五次会议开幕,国务院总理李克强作政府工作报告指出:深化政府和社会资本合作(PPP),完善相关价格、税费等优惠政策,政府要带头讲诚信,决不能随意改变约定,决不能“新官不理旧账”。

    财政部PPP中心数据显示,截至2016年12月末,全国入库PPP项目共计11260个,投资额13.5万亿元。其中,已签约落地1351个,投资额2.2万亿元,落地率31.6%,落地进度稳步上升。目前地方推出的13万亿元的PPP项目涉及市政工程、交通运输、城镇综合开发、保障性安居工程、旅游、生态环保、医疗卫生、教育、养老、农业等众多领域。

    1.3 PPP运作实施方法

    从实施层面,PPP模式应用包括资金、规划、建设、营运、维修和资产剥离。PPP合作对要求国家在法律上拥有服务大众的基础设施的国家,以及需要高技能工人和大笔资金支出的庞大产业项目来说非常适合,是一个共赢的社会合作。PPP运作模式主要包括下面几种:

    (1)建造、运营、移交(BOT)

    私营部门的合作伙伴被授权在特定的时间内融资、设计、建造和运营基础设施组件(和向用户收费),在期满后,转交给公共部门的合作伙伴。

    (2)民间主动融资(PFI)

    PFI是对BOT项目融资的优化,指政府部门根据社会对基础设施的需求,提出需要建设的项目,通过招投标,由获得特许权的私营部门进行公共基础设施项目的建设与运营,并在特许期(通常为30年左右)结束时将所经营的项目完好地、无债务地归还政府,而私营部门则从政府部门或接受服务方收取费用以回收成本的项目融资方式。

    (3)建造、拥有、运营、移交(BOOT)

    私营部门为设施项目进行融资并负责建设、拥有和经营这些设施,待期限届满,民营机构将该设施及其所有权移交给政府方。

    (4)建设、移交、运营(BTO)

    民营机构为设施融资并负责其建设,完工后即将设施所有权移交给政府方;随后政府方再授予其经营该设施的长期合同。

    (5)重构、运营、移交(ROT)

    民营机构负责既有设施的运营管理以及扩建/改建项目的资金筹措、建设及其运营管理,期满将全部设施无偿移交给政府部门。

    (6)设计建造(DB)

    在私营部门的合作伙伴设计和制造基础设施,以满足公共部门合作伙伴的规范,往往是固定价格。私营部门合作伙伴承担所有风险。

    (7)设计、建造、融资及经营(DB-FO)

    私营部门的合作伙伴设计,融资和构造一个新的基础设施组成部分,以长期租赁的形式,运行和维护它。当租约到期时,私营部门的合作伙伴将基础设施部件转交给公共部门的合作伙伴。

    (8)建造、拥有、运营(BOO)

    私营部门的合作伙伴融资、建立、拥有并永久的经营基础设施部件。公共部门合作伙伴的限制,在协议上已声明,并持续的监管。

    (9)购买、建造及营运(BBO)

    一段时间内,公有资产在法律上转移给私营部门的合作伙伴。建造、租赁、营运及移交(BLOT)。

    (10)单存投资

    私营部门的合作伙伴,通常是一个金融服务公司,投资建立基础设施,并向公共部门收取使用这些资金的利息。

    2“北戴河改革”政策机遇

    2.1中办发[2016]60号文件精神

    《关于党政机关和国有企事业单位培训疗养机构改革的指导意见》中,明确提出“探索采用政府和社会资本合作等方式组建社会化健康养老服务企业,鼓励发展提供健康养老服务的非营利性机构,支持利用现有培训疗养服务设施场地以多种方式提供健康养老服务”。

    《中央和国家机关培训疗养机构改革方案》中,明确提出“按照《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》和《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》的有关要求,支持有条件的中央和国家机关培训疗养机构按指导意见规定转向健康养老服务业,可采用政府和社会资本合作等方式组建社会化健康养老服务企业或非营利性机构”。

    《关于党政机关和国有企事业单位培训疗养机构改革中人员安置的意见》中,明确提出“积极开辟新的就业岗位、培训转岗等方式妥善安置人员,不得简单推向社会”。

    《北戴河地区培训疗养机构改革方案》中,明确提出“按照指导意见精神,结合北戴河地区发展规划,鼓励有条件的北戴河地区培训疗养机构转向休闲旅游、健康养老服务业。支持利用现有培训疗养机构的服务设施场地,采用政府和社会资本合作的方式,发展健康养老服务业”。

    2.2北戴河地区培训疗养机构改革的产业化机遇

    根据以上中办发[2016]60号文件精神可见,在亚行-燕山大学康养人才培训项目基础上,利用北戴河地区现有培训疗养机构的服务设施场地,采用政府和社会资本合作的方式,发展健康养老服务业。这一方面可以解决党政机关和国有企事业单位培训疗养机构改革中人员安置的问题,通过健康服务技能培训和产业化市场拓展实现原有机构人员的有效疏导;精准国医(个性化定制式中医药健康服务)在品质上将颠覆现代医学服务模式,而与之相对应的中医药健康服务产业将成为整个人类社会产业结构重心中的核心支柱,而我国也将取得在世界产业经济格局中的主导地位。

    国际生命健康产业已呈现出全球化趋势,美国德州医学中心成为世界上最大的综合医疗中心,日本神户市打造成世界知名的医疗产业之城,泰国、印度、新加坡等国家也已提前把握这一战略机遇,在医疗质量、医护成本和服务创新上着力培育本国比较优势。如果我们能占据基于互联网+、健康大数据和工业4.0的中医药个性化定制健康服务模式产业先机,有可能搭建服务全球的个性化定制中医药健康服务产业平台和生态,打造服务全球的知名国际健康服务企业集团。

    2.3“北戴河生命健康产业创新示范区”政策机遇

    北戴河地区地处东北与华北两大经济区的结合部,是推进落实京津冀协同发展战略和环渤海合作发展战略的重要区域、首都医疗功能疏解的重要承接地和中国北方生态宜居地。北戴河地区生态环境独特、区位和健康养生资源优势明显,充分利用现有休疗养和旅游设施,整合国内外资源,创新发展生命健康产业,是北戴河地区向更高层次发展的有益探索,示范作用明显,意义重大。

    国家发展改革委经报国务院批准,于2016年9月28日作出了“关于北戴河生命健康产业创新示范区发展总体规划(2016-2030年)的批复”。北戴河生命健康产业创新示范区规划范围重点包括北戴河区、北戴河以南区域、北戴河国际机场空港区等,规划控制范围约520平方公里,核心区域40平方公里。

    3.北戴河健康养老产业PPP合作项目建议

    3.1背景和条件分析

    如下图所示,根据人类社会历史发展过程,分别绘制时间轴、产业进程轴、技术进程轴、国家政策机遇轴和项目条件机遇轴,并在各轴上标出项目关联项,进行关联进程分析。可见,从产业历史进程、技术条件、国家政策各个层面分析,我们面临重大产业历史机遇。如果能够抓住机遇,很可能和作为IT产业时代名片的美国硅谷一样,我们将打造健康服务产业时代名片:中国北戴河。

    3.2目标

    以全营养辨证施膳(QBS)技术为落地切入点,以打造精准国医(个性化定制中医药)健康服务模式为目标,力求搭建服务全球的个性化定制中医药健康服务产业平台和生态,建设服务全球的知名国际健康服务企业集团。通过北戴河健康服务体系建设,实现北戴河由暑期休闲旅游避暑度假向精准健康服务的产业定位转换。

    整个项目分为非营利社会服务板块和市场板块,以取得较高的综合社会经济效益为目标。

    非营利社会服务板块以社会效益为目标,力求在我国进入老龄化社会过程中,通过精准国医(个性化定制中医药)健康服务为社会养老保障提供探索;市场板块以标准化精准国医(个性化定制中医药)健康服务模式国际化产业推广为目标,以个性化定制中医药健康服务技术为核心竞争力建立全球化健康服务生态体系,建设国际化健康服务企业集团和国际知名健康服务品牌。

    在“健康中国2030规划纲要”政策引导下,在“一带一路”“共商、共建、共享”国际化发展时代背景下,健康产业时代的“中国北戴河”将和IT产业时代的“美国硅谷”一样,成为人类社会产业历史上的一个标签符号,并将为“打造共同发展、共同繁荣的人类命运共同体做出贡献”。

    3.3运作实施

    根据现实条件,本项目适合PFI运作实施方式。

    合作方包括:A北戴河地区培训疗养机构改革工作组(以下简称北戴河改革工作组),B燕山大学和C民间投资(待定,初步合作目标为阿里巴巴集团淘宝平台+资本)。三方合作建立“北戴河精准国医健康产业集团”

    A北戴河改革工作组作为政府方,根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》和《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》的有关要求和现实社会需求,统筹北戴河地区现有培训疗养机构的服务设施场地资源,保障国家政策范围内的健康养老服务产业政府支持,探索政府购买健康养老服务社会保障模式。

    B燕山大学作为事业单位方(驻秦高校、全国重点大学),在“亚行-燕山大学康养人才培训中心”项目基础上,承担“精准国医健康研究中心”的基础科研和应用技术推广、康养专业人才培训等产业基础性工作和建设投资。同时,通过康养专业人才培训,实现党政机关和国有企事业单位培训疗养机构改革中人员安置的问题,通过健康服务技能培训和产业化市场拓展实现原有机构人员的有效疏导。

    C作为民间方,承担项目的市场化融资,服务平台搭建和运营,市场推广、产业化布局。

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草根简介


1975年4月生于河北省卢龙县,共产党员, 工学博士。曾任高校专职辅导员,学院团委书记,现专业教师。在这儿面对现实说些大家心里清楚而不愿说出的实话,言辞批判不讳不避,只是源自对党和国家社会的美好愿望,绝无扰政之心,更无恣众之意;放眼希望谈一些被大家定义为忽悠却发自责任的社会理想,求索呼唤至真至诚,纯粹基于对人民乃至人类社会存在的严肃思考。若能获同样心怀社会希望的同志们几句批判,吾之所幸;诚若引起大家对共同社会中自己责任的思考,党之所依,国之所冀,民之大幸也。
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