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严重三叉神经痛的中医验案
2021-03-24
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    沈文朋、梁晓娟

    深圳梧桐山中医学堂沈老师按:中医学堂梁老师,跟我学了几年中医,功底不错。

    患者六十多岁,患有三叉神经痛半年多。左眼因疼痛已经失明,疼痛剧烈,左眼紧闭,多方求医。西医检查,是由于脑血管堵塞引起,建议做手术,但是由于特别瘦,没办法动手术,只能作罢。便给了他止痛片,只能靠止痛片缓解。后来子女有给他买了按摩器,夜里经常按摩,能够睡一两个小时 ,不然就痛到睡不了觉。吃止痛片也仅仅是稍微减轻一些。医院治疗无果后,请求中医治疗也无果。后来经人介绍,给我诊治。患者面色黧黑,说话漏风,整个左边脸都是木的,吃饭咀嚼无力。

    脉沉弦数,大小便正常,痛处有热感,向来不喜吃饭,舌质紫红苔光。

    中医辨证:血瘀证

    中医治法:活血化瘀,通络止痛

    方药:痛效汤加减,丹参、赤芍、川芎、黄芩、天麻、钩藤、延胡、桃仁、红花、蔓荆子、僵蚕、白芷、柴胡、菊花、乳香、没药、麦芽、五灵脂、忍冬藤、白芍、水蛭、牛膝

    患者吃了半剂药,晚上觉得舒服一些,睡觉也好了很多,但第二天疼痛加剧,就过来说是不是要改方,经询问才知吃了芝麻糊伤到了。后来让他继续吃药。四剂药喝完,患者已经不用吃止痛片。后来加减治疗一个月,左眼已经能够睁开,还是有些轻微疼痛。患者自己停药。

    西医治疗三叉神经痛常用方法:

    1、三叉神经痛最常用的治疗方法之药物治疗:这是原发性三叉神经痛的首选。早期、轻微的三叉神经痛,可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者,靠药物难以获得有效的控制,并且药物的副作用大,需长期服用。

    2、三叉神经痛最常用的治疗方法之封闭治疗:采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。

    3、三叉神经痛最常用的治疗方法三之叉神经脊束切断术:此手术危险性太大,术后并发症严重,这是很少采用的,三叉神经痛的治疗方法。周围支切除及抽除术。这种三叉神经痛治疗方法较简单,因神经再生而复发,故有效时间短,目前较少采用,仅限于第一支疼痛者使用。

    本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。


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大学教师,中医世家,攻读中医经典十多年,私淑当代中医泰斗经方大家胡希恕、最顶尖中医治癌大家孙秉严和李可大师,活人众多,擅长治未病调理身体、治疑难杂症绝症。行医带徒,为培养能用中医思维治病救人的真正中医,2012年创办深圳梧桐山中医学堂,招收少年中医学徒和成年中医学徒。电话及微信:15014193672,微信公众号:深圳梧桐山国医私塾教育(zhongyixt)。

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