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杏林居士 - 沈文朋首页
中医标本兼治习惯性流产
2020-10-13
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    王某,女,32岁,已婚,几年前因习惯性流产经朋友推荐到深圳梧桐山中医学堂诊治。

    婚后八年,先后流产或早产四次。其中一次是妊娠四个月流产。余均为五个月和六个月。每于妊娠一个月后必漏血十余天,并同时出现血压降低,引起头晕,至三、四个月左腿及左腰疼痛,虽屡次积极进行保胎措施,仍不能避免妊娠之中断。现已怀孕两个多月,近期内有恶心呕吐,择食,大便稍干,小便正常,精神较差,睡眠尚可,乳房胀,腰酸。脉滑无力,舌质淡红,苔薄白无苔。尿妊娠试验阳性。

    根据病史西医诊断为习惯性流产,中医则属滑胎。补肾培元,固本安胎为治。

    中医处方:补肾固胎汤:菟丝子、覆盆子、杜仲、川断、桑寄生、熟地、白芍、党参各15克,阿胶(烊化)、陈皮各12克,甘草6克。每日一剂。

    服药一个月,诸症有明显改善。随证加减再服两个月,各方面正常。后来产下足月男婴,十分健壮。

    本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。

    西医治疗的药物治疗

    1、抗凝治疗是目前公认的对血栓状态患者最有效的治疗方法,抗凝药物包括普通肝素或相对低分子质量肝素和阿司匹林。阿司匹林能抑制血小板聚集,降低前列腺素合成酶活性,有抗血栓形成和缓解血管痉挛的作用,但治疗效果尚未明确。研究报道,单用阿司匹林抗凝治疗并不能有效的改善妊娠结局,其妊娠成功率仍较低。

    2、内分泌治疗

    二甲双胍

    多囊卵巢综合征影响了约10%的育龄期妇女,二甲双胍在治疗和预防多囊卵巢综合征患者早期流产中可能起作用。

    黄体酮

    黄体酮对妊娠胎儿的生长发育起着极其重要的作用,如果妊娠期孕妇由于各种原因导致孕酮水平低,则难以维持良好妊娠。研究显示,补充孕酮可以有效预防流产的发生,药用黄体酮已成为临床治疗先兆流产或早期流产首选方案之一,可口服或肌肉注射直到孕12周停止,口服地屈孕酮可以达到和黄体酮同样的功效。

    人绒毛膜促性腺激素

    人绒毛膜促性腺激素在妊娠早期具有重要作用,如促进胚胎着床。

    甲状腺素

    甲状腺功能低下者,应在孕前及整个孕期补充甲状腺素。

    免疫调节治疗

    近年,免疫调节药物逐渐应用于习惯性流产的治疗,如静脉注射免疫球蛋白、泼尼松等。但是这些干预措施尚没有明确的用药依据,而且可能导致潜在的并发症。

    所有这些西医药对习惯性流产的治疗,无法把孕妇的身体调理好,当然就无法做到标本兼治,缺陷是显而易见的。


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草根简介


大学教师,中医世家,攻读中医经典十多年,私淑当代中医泰斗经方大家胡希恕、最顶尖中医治癌大家孙秉严和李可大师,活人众多,擅长治未病调理身体、治疑难杂症绝症。行医带徒,为培养能用中医思维治病救人的真正中医,2012年创办深圳梧桐山中医学堂,招收少年中医学徒和成年中医学徒。电话及微信:15014193672,微信公众号:深圳梧桐山国医私塾教育(zhongyixt)。

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