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张胜兵连夜整理,将武汉肺炎病情证型总结,这次肺炎让我在实战中学习了新的知识,现分享给广大同行专家和人民群众!请大家指正为感!
2020-02-06
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    中医鬼谷子张胜兵在武汉接诊600余例发热患者(大部分以微信网诊为主)特总结以下几点,仅供中医同道和广大群众参考:

    一、由于易感人群为老人与孕产妇或有基础病的青壮年,故扶正(既提高免疫力)是预防武汉肺炎的大法则,辅以清热解毒,疏风清热,升清降浊祛湿,以玉屏风散,银翘散,升降散加减化裁而成,根据五运六气,加之武汉湿气大,故加苍术。

    预防方命名为张胜兵抗瘟汤:

    炙黄芪15g生白术15g防风7.5g金银花12g连翘10g苍术10g桔梗10g枳壳10g僵蚕10g蝉蜕6g姜黄6g甘草10g水煎服,每日一付,连服3--6六天。小儿酌减。

    此方扶正固表,清热祛瘟,升清降浊,尤其对于体虚易感人群可以起到很好的预防作用,。其中玉屏风散来自《究原方》《丹溪心法》《世医得效方》。银翘散来自《温病条辨》。升降散来自《伤寒瘟疫条辨》。

    张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

    2020年1月26日晚

    这次武汉病毒是由新冠病毒引起,老百姓大多认为病毒一定需要清热解毒。但通过张胜兵亲临疫情第一线。发现并非如此,中医治病始终是辩证论治,对证下药。这次武汉肺炎虽然是由病毒引起,但并非所有患者都属于清热解毒范畴。有一部分患者的早期表现仍然属于风寒表证,另一部分属于风热或风湿犯肺证。

    一、风寒袭表证

    临床表现:低热,恶寒畏冷,头晕头痛,四肢肌肉酸痛,脉浮紧,舌淡红苔薄白小腻。

    治法:疏风解表,祛湿祛寒。

    处方:恶寒祛瘟汤。

    羌活10白芷10防风10藁本10蔓荆子6川芎6苍术10葛根15桂枝10生白芍10甘草10生姜3片大枣2个

    本方由:羌活胜湿汤  来自《杨氏家藏方》

    葛根汤   来自《伤寒论》

    加苍术加减而成,低热者可加生石膏,黄芩,知母。

    张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

    2020年1月27日凌晨0:47

    二、风热(风温)犯肺证

    临床表现:发热,微恶寒,咽干咽痛,干咳少痰,乏力,头痛,舌尖红苔白腻微黄,脉浮数。

    治法:疏风解表,清热解毒。

    处方:发热祛瘟汤。

    金银花15连翘12射干10牛蒡子10苍术10竹叶10桔梗10荆芥10薄荷10板蓝根10甘草10僵蚕10蝉蜕6姜黄10

    发热重者加生石膏,黄连。便秘者加大黄(后下)。

    本方由: 银翘散  来自《温病条辨》

    升降散  来自《伤寒瘟疫条辨》

    张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

    2020年1月27日凌晨0:59

    三、少阳夹湿证

    临床表现:发热,下午发热为主,往来寒热,伴胸闷,咳嗽,口苦口干,心烦喜呕,纳呆,乏力,舌淡苔白腻或淡黄白腻或厚腻,脉滑数或弦滑数。

    治法:和解少阳,利湿清热。

    处方:口苦祛瘟汤  。

    柴胡25黄芩10法夏10杏仁10寇仁10薏仁30竹叶15滑石15厚朴10木香6甘草10苍术10草果10藿香10竹茹10

    本方由:小柴胡汤  来自《伤寒论》

    三仁汤  来自《温病条辨》

    加苍术加减而成。

    张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

    2020年1月27日凌晨1:50

    四:湿温郁肺证

    临床表现:怕热或发热不明显,干咳少痰,咽干痛,乏力,纳差,脘痞,或呕吐,便溏,舌淡红苔白腻,舌边有齿痕,舌苔胖大,脉濡或细滑或滑无力。

    治法:化湿祛湿,宣肺透邪。

    处方:四调祛瘟汤(张胜兵原创)

    杏仁10法夏10苍术10薏仁30射干10苏梗10苏叶10枳壳10陈皮15僵蚕10桔梗10茯苓10太子参10竹茹10蝉蜕6砂仁6草果10甘草10蔻仁10厚朴10

    湿温蕴肺,素体脾虚,又肺与大肠相表里,脾胃中焦属土,故宣肺透邪祛湿,便溏亦解,健脾行气,脘痞呕吐可消。肺,大肠,脾,胃四处皆调,湿温自除也。

    张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

    2020年1月27日凌晨2:14

    五:邪伏膜原证

    临床表现:憎寒壮热,或一日一次,或一日多次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,苔垢腻或苔白厚如积粉,脉弦滑或弦数,或弦滑数。

    治法:清热祛瘟,辟秽化浊。

    处方:新加达原饮。

    草果20生白芍10黄芩10知母10槟榔15厚朴10甘草10苍术10青蒿10竹茹10

    口苦者:加柴胡15。腰背痛加羌活6。目眶痛加葛根10。

    本方由:达原饮  来自《瘟疫论》加苍术加减而成。

    张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

    2020年1月27日凌晨2:29

    六、气分湿温证

    临床表现:发热困倦,胸闷腹胀,咽肿,颐肿口渴,身黄,小便短赤,淋浊,吐泻,舌淡苔白腻或干熏,脉濡或细滑。

    治法:利湿化浊,清湿祛温。

    方药:加味甘露消毒饮。

    滑石30黄芩10茵陈15藿香10连翘10石菖蒲15寇仁10薄荷10木香10射干10川贝12薏仁30苍术10杏仁10甘草10青蒿10

    本方由:甘露消毒饮  来自《续名医类案》《温热经纬》 《医效秘传》

    三仁汤  来自《温病条辨》加苍术加减而成。

    张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

    2020年1月27日凌晨2:45

    七、湿毒壅肺证

    临床表现:咳嗽胸闷气短,甚则张口抬肩,鼻翼扇动,小便短赤,大便干结,舌紫暗,苔黄或厚腻或燥脉滑数。

    治法:解毒平喘,祛湿祛温。

    处方:解毒祛瘟汤。

    生石膏30知母15西洋参10铁皮石斛10桑白皮15苏子10杏仁10川贝10栀子10黄连10黄芩10大黄10(后下)甘草10地龙15麦冬15五味子10

    本方由:白虎汤  来自《伤寒论》

    桑白皮汤  来自《古今医统》

    生脉散   来自《医学启源》

    黄连解毒汤  来自《肘后备急方》加减而成。

    咳血加白茅根15—30。

    本证为武汉肺炎重症期,类似于西医所说的急性呼吸窘迫综合征和脓毒症休克期。

    张胜兵微信同号15701481888欢迎批评指正。

    张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

    2020年1月27日凌晨3:38

    八、恢复期(气阴两伤证)

    临床表现:无发热,干咳,胸闷,纳差,口干,乏力,舌淡苔腻或苔少,脉细数无力。

    治法:益气养阴,补肺祛湿。

    处方:

    西洋参10铁皮石斛10人参10麦冬10五味子10沙参15玉竹10百合10甘草10杏仁10苍术10陈皮10茯苓10山药10枳壳10知母10

    本方由:沙参麦冬汤  来自《温病条辨》

    生脉散   来自《医学启源》加减而成。

    另外第七种证型可转化成脱证,既危重证候,将会出现阴脱和阳脱两种情况,或者两种证型同时出现。手足厥冷,脉微欲绝为阳脱,代表方:参附汤合四逆汤。烦躁,灼热,脉数为阴脱,代表方:安宫牛黄丸。两种同时并见者:参附汤和四逆汤送服安宫牛黄丸。

    张胜兵电话微信同号:15701481888  欢迎同行专家指正为感。

    张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

    2020年1月27日凌晨3:52

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草根简介


张胜兵,号中医鬼谷子,祖籍湖北汉川,临床医学硕士。国际中医传承机构《庸胜堂》创始人,中医临床著作《医门推敲》系列书作者,北京胜永祥中医创始人、董事长、首席中医专家,武汉国际名医张胜兵工作室主人,中医师带徒“一带一路”国际名师,中央电视台《中华医药》之《国药盛典》顾问,俄罗斯人民友谊大学东方医学院客座教授,俄罗斯中医药学会名誉会长,第十届世界养生大会特约专家,第十五届世界中医药大会讲课专家,首届国医节首席讲课专家和名医评委,2018年年度最具影响力中医奖获得者,湖北中医药大学张胜兵中医奖创办人,湖北中医药大学优秀校友,2019年“一带一路”中美俄国际中医药高端大会授予“国际优秀中医讲师”称号,获得“国际最具影响力中医奖”(全球唯一一个获得此奖的八零后中医),为一代国医大师、享受国务院特殊津贴、全国名老中医、中国著名中医学家、中国著名的“内经王”、“活字典”、当代中医泰斗李今庸教授的关门弟子。曾先后抄方学习于中国著名伤寒泰斗、享受国务院特殊津贴、全国名老中医、中国著名中医学家、一代宗师李培生教授(已故)和著名金匮大师、享受国务院特殊津贴、全国名老中医田玉美教授,针灸习于著名针灸专家宫廷御医第三代传人“中华神针王”王修身教授。本科毕业于湖北中医药大学针灸推拿专业,研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业,研究生导师为安徽中医药大学一附院干部心血管内科姚淮芳教授,并发表论文《欣舒颗粒治疗高血压合并抑郁的临床研究》。大学期间因治疗一例肝硬化而声名鹊起,临床主张中医不能脱离民间,经常走访民间,遍访民间高人,收集民间土方,秘方,偏方,且常年行医于民间,并结合各位老师的经验特色,逐渐整理总结逐渐形成自己独到的理论与实践结合,并将自己的临床心得体会整理成书《医门推敲》,书中毫无保留的首次公布了其多年收集的各种土方,秘方,偏方。临床中擅长针灸与方药结合,针药并用,在内,外,妇,儿,男,皮肤,肿瘤癌症等多科疾病均有独到疗效。随着《医门推敲》第一部的出版,获得了全世界读者的广泛好评,来自世界各地的医生和中医爱好者突破地域和年龄的局限,前来拜师,遂创业《庸胜堂》,沿袭恩师李今庸教授的治学风格,传承中医,发扬国粹,广收门徒。弟子遍布欧、美、澳、亚洲,分别来自美国、加拿大、澳大利亚、法国、瑞士、丹麦、日本、台湾等地区和国家,国内弟子几乎遍布中国每个省份,并于2016年在武汉举行了传统的收徒仪式,为中医界一大盛事,为响应国家“一带一路”政策将中医事业向全世界的推动作出了杰出的贡献!次年,出版《医门推敲贰》,并举行了第二届收徒仪式;再年,出版《医门推敲叁》,并举行了第三届收徒仪式,又年,出版《医门推敲肆》,《医门推敲五》,并举行了第四届收徒仪式。世界华人周刊对其进行了专访,称其为“世界八零后中医领军人物”、“中国历史上出版中医专著最年轻的中医”、“新生代中医的杰出代表”、“中医治疗疑难杂症和肿瘤癌症达人”!(张胜兵电话及微信号:18771118080,17771604880,15701481888,qq280368498)

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