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《科技前沿》随想录(604)
2019-11-21
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    整体论的抓手

    报载:支架搭桥不比药物治疗更有效   由联邦政府资助的“缺血”研究,针对包括37个国家5179名高风险参加者,其在压力测试中被确定为中度或重度缺血,即没有足够血液流向心脏的病症。虽然支架搭桥可以挽救心脏病患者的生命,缓解频繁出现心绞痛症状,但对于大多数慢性或病情稳定的冠心病来说,未必比降胆固醇药物和健康习惯改变更好。系统性疾病整体治疗。冠状动脉的巨大阻塞虽然可怕,但通常不会导致心脏病发作,心脏病反而是由更小更软的斑块破裂引起的。而这些斑块在扫描检查中并非总能看到。“药物治疗正在取得成功的原因在于治疗整条动脉。这是一种系统性疾病,不是局部性疾病。”(2019-11-18-5)

    思考:“系统性疾病整体治疗”——报道中概括性描述的这句话很值得琢磨。就冠心病来看,所谓系统性疾病显然是指其病灶病位的多处多发,是整条动脉血管壁病变的问题。其中,那些能被扫描检查发现的巨大阻塞即被支架搭桥的手术方式予以打通治疗。然而,如此并不总能更好地解决心肌缺血的问题,因为其它动脉血管中那些没被扫描检查出的“更小更软的斑块破裂”才是导致心脏病发作的通常性原因。换句话就是说,医治冠心病采取支架搭桥方法在大多数情况下并不比药物更有效。对此,医学科学家们还通过对几十个国家数千病人的相关专题调查得到证实。边读边想,哼哼,就在我身旁,好几位老朋友老同事也都在近几年来因为心脏不适后分别就诊被医院装上了1到5个支架么。他们虽是缓解了心脏的一时之痛,可带来的新问题却也不少,天天要吃药,要禁这戒那,甚至身体动作都需讲究,有的心痛病情依然时常发作(我的一位发小装了1个支架后,不时见面就总见他脸色晦暗,眼睑发青,怕还是心肌“缺血”吧)……真是不胜其烦!微信上也曾有文章指出如此支架手术存在的问题,而致成我们医院这种手术急剧增加(是不是但凡冠心病心痛发作的到医院看病后就要求装支架呢?)的原因则是医院追求创收的利益驱动——给患者装上那么一个小小的支架,就需1到2万元的医药费呢。可是微信也有文章介绍,即使在印度,1个支架也就几十元的费用,很便宜的——为何我们的价格如此之高?进一步再问,为何我们的医疗不能成为老百姓的福利福祉呀?嘿嘿,发散想去,这也是一个系统性的问题(疾病)啦,它当然也需要“整体治疗”的了。

    由此抽象着考虑,“系统性疾病整体治疗”的可贵从思想上讲应是合乎着一种哲学的道理,亦即(哲学)整体论的取向。哲学是关乎事物认识认知的基本性思想学问。(哲学)整体论强调的是要看到事物的普遍联系和相互关系,讲究抓住影响事物变化的根本因素(“抓手”所在)来把握其规律性。与整体论对应的是还原论。还原论强调的是“解剖麻雀”,细分事物,寻找各自的规律性。比如就人体而言,从各部分躯体各个器官,到血液、神经,再到细胞、微生物以至基因、分子、电子等相关运动规律的研究把握运用。应当说,过来人类科学发展的绝大部分就其提纲性的哲学思想来讲,基本上还是属于还原论的取向范畴。虽然还原论科学很有用处,也造福着人类,但因其思想本质上对事物的普遍联系性关系性缺乏考虑照顾,引起的问题(或者科技发展的副作用)也是愈益明显扩大着的——小则如此报道的支架问题,大则现代科技发展所带来的环境污染、地球变暖以至核战争危险等。相比之下,整体论取向范畴的科学事业发展与之相比则显得薄弱太多——当然不是没有,只是从其一般表现相比着还原论的硕硕成果来看就显得很初微了。比如本报道提到的冠心病的整体治疗问题就是。但其整体性还只是初尝着支架与药物倚轻倚重的问题,并没有深入到人体疾病与健康相互关联的更多方面或更整体的问题去考虑。这里很容易自然联想到中医的“治未病”理念可能就比其更具整体论素性。更讲究一些治病养病防病的方式方法显然会更有益于冠心病患者的健康恢复的。可是“讲究一些治病养病防病的方式方法”在实际中又谈何容易。深析其要,实则是牵扯到了一种主体的精神意识能不能更趋于科学理性的状态。换句话说,如果缺乏科学理性,又如何做得到这点呢。比如我那位发小就有个很难改掉的坏习惯——抽烟。我曾多次劝其戒烟不果。五年前心绞痛住院装支架时再劝,终于戒烟了。可过后不到两月又复吸。再又劝,不听,还开玩笑地用一句老俗话说,“该死的腩朝天”呢。唉唉,其实,我们的许多老俗话都是缺乏科学理性的观念文化遗承呀。从整体论而言,那才真是我们改进的抓手所在了。

    将上述作一理论性梳理即可得出,整体论的抓手就是精神——思想、观念等支配着大脑工作运转运动的立场观点、价值评判、意义追求之所在。从精神这个视角出发来观察世界万事万物的发展变化,或者紧扣住精神来改造改进世界的万事万物,就可能可以从更为系统全面整体的要求上把握运用好相关的运动规律性,而取得较好的预后结果。需要指出的是,整体论的抓手精神,即是人类世界特有的精神产物,亦即是人类特有的超强大脑的工作成果或运动方式的根本原因。我们可以尽量广泛地将此立论演绎于世界万事万物来看其是否具有合拍性和周延性。比如即使是是自然界那种先天并不具有如此精神的范畴,人类精神是如何对其造成至关重要的影响的呢——还是人类社会的发展,还是科技的迅猛发展,还是既定思想取向的人群作用,在越来越深刻久远地影响着整个自然宇宙(甚至有科学家对地球演进的各期历史发明了“人类世”的名词来概括之)。还如本报道所例关联的人体疾病或健康命题言,精神问题无疑也是整体把控的抓手所在。在这里,精神既代表着相关的防病治病养病或促进健康的知识经验,也是一种处事处世的观念心态,更是一种科学理性的思索思考方法,无数事实证明,人们这些方面的精神状态、水准和优劣都是与其身心健康紧密相关的。再看更大的社会性方面。比如我们经常讲到的各个不同国家不同民族乃至不同文明所具有的基本特点命题,它们究竟是怎样形成的(普遍的规律性或共同的根本原因)呢?假如用那种地理的、人种的、气候的、阶级的、经济的、政治的以至语言的等不同原因去分析,就很难具有面面俱到的周延吻合性(此视角大致可能相当于还原论的思路罢),但用精神因素分析便很自洽周延。人类不同群体的特点主要或根本上看正是不同的精神信仰或观念文化的长期性熏陶支配(既定的行为方式)所造成的。又讲我们过来40多年的改革方面,为什么会有那么多的“不成功”或未达初衷?根本还是没有紧紧抓住抓好精神这个根本。比如发展现代市场经济,最核心的精神要求在于平等、诚信、法治、等。可平等、诚信、法治等观念的确立,是在超越世俗(文化)之等级、欺骗、狡诈、关系、人治等意识的信仰型观念文化中孕育致成的。我们既是世俗文化,若不真正转型就很难做到这点。而所以然,在如此精神氛围中所推举的各项私有化、自由化、市场化等改革就必会走样变形咯。

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草根简介


笔名:夜啸,男 岳阳市委史志办 中国未来研究会研究员 一直喜爱学习思考论写,曾发表论文70余篇,全国性征文竞赛获奖17篇 出版《中国理性改革思考系列)专著6本,近300万字 研究特点是尽量从本质、整体和系统的角度思考民族及人类的生存发展问题


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