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癌症 别怕 有中医(四续)
2018-08-06
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    六腑以通为用

    西医癌症有仪器、有实验室即可,但中医不能偷懒,不能把仪器当权威,仪器仅仅是一种诊察,而且是静态、固化的诊察,将这样诊察得到的东西,纳入望闻问切四诊,“辨症求机”,辨活生生的人的病位、病性、病邪、病势等,得到证候病机,才有“随证治之”的目标。

    形态病灶、实验病理仅仅是辨证论治的参考资料,绝非治疗目标。再以肺癌为例。肺癌病位高,肺有气血阴阳,有寒热虚实,既有相生之藏——脾、肾的联系,也有相克之藏——肝、心的联系,若没有相生相克、气血阴阳、虚实寒热的分析,就得不到证候病机,治疗就是“无的放矢”。

    病位很容易与西医病灶混淆,有了西医病灶就不辨中医病位的情况,比较常见。中医的病位之辨,从五藏六腑讲,要辨已病之病位,还要辨未病之病位,也就是“见肝之病,知肝传脾”。有了“知肝传脾”的病位之辨,就能够在治疗已病之肝的同时,“当先实脾”,使疾病在不发展、不加重的前提下获得治疗。

    癌症多实,一方面堵塞气机,一方面耗损气血,既实且虚。中医脾胃为后天之本,有胃气则生,无胃气则死。胃属六府,“天气之所生也,其气象天,故写而不藏,此受五藏浊气,名曰传化之府,此不能久留,输泻者也。……六府者,传化物而不藏,故实而不能满也”(《素问·五藏别论》)。满则不能流转气化,不能传化水谷精微,故以通为用。“六腑以通为用”,“传化物而不藏”,则糟粕不内留,邪气有出路,体内气血经络便能保持清净状态。结者散之、坚者削之,腑气不通,糟粕不去,升降出入的气机不能恢复就很难。

    腑气之通,贵在胃气和降,胃气能降能和,腑气便能通。和降胃气小承气汤佳,对于癌症,还可加槟榔、三棱、莪术等散结、削坚,但阴虚者辅以养阴,气虚者辅以补气,伐而无伤,坚结可消。体质极其虚弱,不任攻下,虚不受补,犹当注意服药,滴水穿石,润物无声,运用攻伐峻剂,少量缓缓服之,嚼服少许人参、西洋参,分时而进,使攻有补助之于后,补有攻开路在前,既不伤,又不滞。

    晚期癌症转移,尤其要注意腑气之通。通者,六腑也,经络也,然六腑之通,以阳明胃肠为向导,胃肠通达,则六腑能畅;经络之通,以脉络为转输,络脉畅达,则经气通顺。

    通腑佳品,莫过于大黄。大黄通腑气,排瘀血,泄酒毒,护肝胃。若非大便干结难解,多用熟大黄,推陈致新,破瘀利络,通关斩将。人参、熟地、附子、大黄为中药四维,大黄属于将军,维系体内气血流畅,非唯癌症,临床凡壅滞不通者,皆可用大黄消痞满、泻肝胆、利滞气、下瘀血。

    通络可以穿山甲、地鳖虫、当归、桃仁之类。通络当细辨,有医家提倡用虫类。但癌症络脉瘀阻,是病之窠臼,多盘踞日久,往往夹虚,精血不足,瘀血不行,因此通络辅以濡润,如玉竹、黄精、熟地、麦冬,犹如增水行舟,有利络脉通畅。

    有人不管气化活动的因应调节,不考虑以通为用的气化机制,按照药理对应病理的原则,抗癌药物、抗癌单方,全蝎、蜈蚣、蟾蜍、白花蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花等罗列处方,寒热虚实相反,补泻通下失当,癌症未治,五藏先伤。

    实验药理的结论,是人为条件下的细胞、小白鼠的结论,活生生的人是自然的人,有差异的人,与天地、社会多维联系,个人情感性格多有影响,癌症病机——结聚之甚微、寒热之错杂、虚实之多少的动态变化,不同病人有所不同,不同时间有所不同,唯有“观其脉证”,实事求是“知犯何逆”,“随证治之”,结者才能散之,坚者才能削之,癌症才能愈之。药理对应病理的机械还原,非其治也。


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草根简介


1953年出生,主任中医师,四川省科学城医院退休。16岁跟师学中医,通过函授获得本科学历,从事临床四十余年,获得病人广泛赞誉,每天门诊量50人次左右,发表中医学术论文四十余篇,出版《中医之和-辨证论治的生命哲学》专著一部。个人邮箱:huangkaitai@sina.com
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