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痛风重症的中医诊治
2014-12-07
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 ——不是中医不科学,而是西医太幼稚27

  三年前,到一个师妹家吃饭,她七十年多岁的父亲有有严重的痛风,有近二十年了。出门一定得带拐杖,在家里稍走多了也不行。因为师妹母亲是同济医科大学毕业的儿科医生,其兄是中 医药大学毕业的中医,其妹防疫学专业毕业也在医院工作。这样的背景,师妹请帮她父亲看病我就十分谨慎了。

  师妹父亲脚着地就剧痛,双脚关节不同程度红肿,舌红,苔黄腻,脉弦。医院检查结果显示,尿酸高,关节集结大量痛风石。

  证属邪毒客于经脉,与血水互结,郁积化热,热毒注流关节,阻隔经络。治以活血利水清热:黄柏、苍术、丹皮、酒赤芍、泽泻、车前子各15,土茯苓、丹参、蒲公英各20,木瓜、木通、 三七、防已各10,黄芪40。

  半个月后,再见到他,他跟我说,昨天他们老同学聚会,老同学问他,怎么没有带拐杖,他才想起来,原来因为痛能够忍受,他竟然出门忘了拐杖。再治一个月,竟然不痛了,恢复正常。 后来的三年也没有痛过。

  痛风属于祖国医学“痹证”范畴。有湿热阻痹、瘀热内郁、痰湿阻滞、风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏损等证型。辩证正确,用药遣方合理,中医药不但能缓解痛风,还能根治痛 风。

  西医的分类分析和治疗则显得十分幼稚和可笑。痛风(gout)是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床以高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,肾实 质性病变和尿酸石形成为特点,根据血液中尿酸增高的原因,可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致;继发性痛风是由于其它疾病、药物等引起尿酸生成 增多或排出减少,形成高尿酸血症而致。

  西医的治疗。

  1.急性期治疗

  (1)秋水仙碱:为本病急性发作的特效药,其主要作用机理为阻碍白细胞的化学趋向性,减轻炎症反应。(2)保泰松或羟保泰松:有明显的抗炎作用。本药可引起胃炎和水钠潴留。(3)消炎 痛,药效与保泰松相仿。副作用有胃肠道刺激、头痛、头晕、皮疹等。

  (4)布洛芬:为非固醇类消炎止痛药副作用较小,偶有胃肠道反应。

  (5)萘普生:亦为非固醇类消炎止痛药,抗炎作用为保泰松的11倍,镇痛作用为阿司匹林的7倍。(6)促肾上腺皮质激素和糖皮质激素:能够迅速缓解急性发作,但停药后易有反跳。因此只有 在上述药物效果不佳时采用。

  2.发作间歇期及慢性期治疗

  (1)排尿酸药物:适用于血液中尿酸增高、肾功能尚好、血尿素氮在14.3mmol/L(39.2mg/dl)以下者。

  ①羧苯磺胺(丙磺舒):主要抑制肾小管对尿酸的再吸收。副作用有胃肠道刺激、皮疹、药物热等。

  ②苯磺唑酮:作用机理同上,但排尿酸作用较羧苯磺胺强。副作用有胃肠道刺激、皮疹等。③苯溴马龙:为强有力的利尿酸药毒性作用轻微,偶有胃肠道反应及肾绞痛。(2)抑制尿酸合成药物 :适用于尿酸生成过多;血尿酸显著升高,对排尿酸药物过敏或无效,肾功能不全,血尿素氮在14.3mmol/L (39.2mg/dl)以上者。别嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化酶。可根据用药后血液中尿 酸浓度的反应决定适当的剂量。副作用有皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少,甚至肝肿大和骨髓损害。用药期间可发生尿酸转移性痛风发作,可辅以秋水仙碱治疗。

  3.其他 对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等并发症者,须进行对症治疗。

  痛风石溃破成瘘管者应予以手术刮除。

  (以上西医对痛风的诊治内容来自“医学全在线网”)

  先进的西医药治痛风好像它治疗大多数病疑难病一样,十分伤身体,而且只是掩盖症状,得定时服药,终身服药。

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  • 沈医生,家父也是中风早期,望联系 电话13813941942.邮箱:zwy6441@126.com
    2014/12/8 12:14:59
  • 谢谢沈大夫。
    2014/12/7 15:36:35
评分与评论 真差 一般 值得一看 不错 太棒了
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大学教师,中医世家,攻读中医经典十多年,私淑当代中医泰斗经方大家胡希恕、最顶尖中医治癌大家孙秉严和李可大师,活人众多,擅长治未病调理身体、治疑难杂症绝症。行医带徒,为培养能用中医思维治病救人的真正中医,2012年创办深圳梧桐山中医学堂,招收少年中医学徒和成年中医学徒。电话及微信:15014193672,微信公众号:深圳梧桐山国医私塾教育(zhongyixt)。

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