回95楼曹耀成：   杨兄是能交流的老网友，故不厌烦作大段大段的回复。其实我对在草根网进行争论已没有多大兴趣了。
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  我确实是很喜欢草根网。因为它比较公平。我曾经到过那些所谓左派网站。如乌有之乡，旗帜网之类的。有到过那些所谓右派网站，如凯迪网。这些网站往往都有强烈的倾向性，所发表的一些文章往往都是一个方面的，对立面很少。所以，很难客观，的公正的评价。而草根网这样，各派力量都有的网站，确实很少。
  也不知道为什么，你的人缘确实不太好。你发表的文章，往往人气很足，但是经常是反对的人很多。为什么？你不应该抱怨，应该好好的检查一下自己。尽管这样，你在这里还是属于少有的高产的作家，排名依据很靠前了。由于有了你，这里热闹了不少。

续：  什么叫“医疗产业化” ？医院变成企业化经营。尤其是自负盈亏。医院大夫的工资、福利，医院的经营费用由自己承担。这种体制下，要求医院发扬什么，医德，什么“救死扶伤的人道主义精神。” 院长说什么：“我们负担不起”。

回93楼曹耀成：   现在中国还是世界上的发展中国家，而且是世界上人口最多的发展中国家，有条件实行全面的免费教育、免费医疗了吗？中国现在的小学、初中不是已普及义务教育了吗？高中不也在相当多的省市基本实际义务教育了吗？即便高等教育，用北安先生的话来说，大头不还是国家负担的吗？怎么能用教育市场化、医疗市场化一言以蔽之来否定当代中国的教育事业和医疗卫生事业呢？
    医院滥开药，医生收红包，这不是政府提倡或默许的。重医德、一心为病人着想的医院、医生护士还是不少吧？
    有些学校为学生订购资料，有人推销资料，这也不是教育主管部门提倡吧？
    当年评十大元帅、十大将，还有个各山头平衡的问题，还有这样那样的纠葛。现在全国在校学生就有两亿多人，如此大规模的教育，谁能避免因利益关系出现些许问题呢？
    就拿订资料来说，没有家长对资料的需要，资料能推销出去吗？没有社会和家长对学校升学率的压力，学校何必要学生买这样那样的资料呢？
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   中国刚刚解放的时候，大规模的普及义务教育，确实是没有那个实力。但是当时中央也是在尽力的在想办法。推广了一种叫“民办教育”的方式。有效的解决了这个问题。70年代初期，小学水平的普及率达到93％，达到发达国家的水平。自己同时代的那些发展中国家如印度，巴西，埃及，阿根廷。都远远的落后于中国。至于什么叫“免费教育”。那些外国的东西我知道的很少。不过改革以来在中国的例子我可是知道一些。如那些坚持集体经济的地方。如南街村，华西村，等等。上学全部是免费的，不收任何费用。考上大学、研究生的，还专门发奖金。可能你又要说那是个别，特殊的地方。而中国的那些大城市，北上广，经济比他们要发达的多。为什么还做不到呢？那些地方的两个家长，为了一个孩子幼儿园，上学，费尽心机，被称为“孩奴”，学校滥发辅导材料，滥收一些莫名其妙的费用，虽然不是主管部门提倡的，但是为什么屡禁不止呢？你把责任推给家长。你知道，老师向孩子要，家长敢不给吗？敢得罪老师吗？

回90楼曹耀成：    我不清楚医院怎么发工资。如果只有固定工资，就应该实行八小时五天工作制，凭什么要医生护士加班加点。
     医生是救死扶伤的，要讲医德。可是，社会主义制度下哪行哪业不是为人民服务的？社会分工条件下的哪个正当的行业不要讲职业道德？
     杨兄夸夸其谈谈，医院该如何，学校该如何。杨兄曾是工人，工人该如何呢？杨兄当工人时是否像王进喜一样只讲贡献不图报酬呢？杨兄退休了还可以做活雷锋啊，干嘛成天侃大山？
      “把医院当成买卖干，只有中国。”世界233个国家和地区，你考察过几个国家和地区？把中国说得是全世界最差的国家一样，让你到阿富汗、利比亚去生活，你去不去？把俄罗斯、朝鲜说得像天堂，让你移居俄罗斯、朝鲜，你去不去？
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   那个年代的医院，都是八小时工作制，除了急症，星期天也是不上班的。医生，护士等等工作人员的工资，以及医院的费用，是由国家财政拨发的，不是靠医院自身经营拨发。
  当然，每一个行业都应该有讲究的道德问题。不过，医院是一个特殊部门，直接面临的是人的生命。因此，这一方面就应该强调的更加重要。医德更加强调也是没有办法。至于我自己，也是尽自己的能力，做些讲道德的事。如我义务献血，坚持了10年，现在年龄大了，人家不要了。平时也喜欢做一点好事。因此，我在朋友圈了，还有一个“好人”的名声。至于侃大山，有一定的宣传教育的效果。我也坚持不懈。也一个是肯定的。
  至于现在医院中，为了钱干的那些缺德事，实在是不敢想象。现在医院中看病，如果你不交住院费，真的不让你住院，在医院里看病，不交押金。医院真的不给你用药。我周围许多的朋友，尤其是农民工朋友，多次经历过这种事。还有那些因为有人因为拿不起钱，居然把已经缝合的伤口，再给拆了。这是多么残忍的事。这种事发生的太多太多了。当然我没有机会到世界各地去调查。但是发生这种事。只有在现在中国，现在医院产业化之后才听说。

回89楼曹耀成：     在上学不要钱的美好时代，你自已上了高中大学吗？你兄弟姐妹及其他亲友有多少上高中大学的？为什么放着不要钱的高中大学不上？
      以上是73楼请教杨兄的问题，怎么避而不答？
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   回答中国问题。应该从当时的国力开始看。1949年新中国刚刚成立。百废待兴，中国面临大量经济建设的恢复工作需要作，国家在教育方面没有能力进行大量的投资，没有能力建立大量的学校。从人的方面来看。当时的中国人，就是成年人，也几乎都是文盲。成人教育更是当务之急。毛主席并没有无所事事。而成立了大量的扫盲班，对成年人进行扫盲教育。所以，在这种情况下，对小学进行免费教育，就已经很不容易了。在那个年代，上中学，只收很少的学费。上大学是不收费的。甚至对困难的学生还发放一定的生活费。当然升学率是很低的。为什么，就是因为当时国家的底子太薄了。如果当时中国的国民经济是世界第二的话，我相信上大学是一定不会收费的。而升学率一定会不比现在低。一定不会搞什么没有良心的“教育产业化”。

回73楼曹耀成：     教育与医疗一样，本质上是一种买卖。大成至圣文宣王孔仲尼招收学生也要“束脩”呢。没有“束脩”，孔子喝西北风？彼时官学不收“束脩”，可官学只收少量王公贵族子弟，黎民百姓子弟即使有点财产也进不了官学，更别说没有财产的贫民了。这种免费的官学比孔子收“束脩”的私学更不合理吧？
     近代以来，工业化国家率先推行义务教育，劳动群众子弟可以接受义务教育了。这是工业化需要劳动者有一定文化知识。实际上能不能受到义务教育，还受诸多条件的限制，比如雾都孤儿中孤儿，连吃饭穿衣都无人管，谁管他受没受义务教育？
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   教育怎么能够成为买卖呢？一个国家的发达程度，与本国的普通公民的素质，文化程度有直接的关系。是与国民素质成正比。因此，发展国民义务教育，是国家最重要的工作之一。从小学到中学，到高中，实行义务教育。甚至高等教育的费用，也尽量由国家承担。记得过去上学，一个学期5个月，只是象征性收1、2块钱，所以，当时几乎所有的孩子都能够上学。有的家庭中兄弟7、8个，照样都能够上得起学。农村可能条件比较差。国家也在尽力的去作。绝没有把孩子上学作为挣钱的财路。后来实行了民办教育。效果也是挺好的。
  教育产业化之后，教育成了财路。学生的不仅是学费问题，而且还有数不清的辅导材料，赞助。老师把学生当成了人质。搞一些五花八门的捐助，甚至老师过生日，都叫学生掏钱。老师在校外搞些什么辅导班。额外的挣些黑心钱。更是数不胜数。
  教育本来就是政府的职能。 教育产业化，把老百姓坑苦了。

回71楼曹耀成：    医院里医生诊疗只是医疗的一个环节，还有药品生产和医疗器械的制造。没有药品器械，医生凭什么诊疗？药品生产和医疗器械制造不需要不可以产业化？
      即便医院的医生诊疗，本质上也是社会分工下的社会服务，医生也要吃饭，医院也要生存，患者获得服务，医生医院提供服务，医生医院获得服务的报酬，古来如此,天经地义。只是在生产力发展、社会进步，政府资金够用的情况下，患者所花的医疗费部分或全部由国家（政府）支付罢了。国家（政府）支付的占比，不是基于愿望，而是基于支付能力。国家（政府）没有支付能力，免费医疗便是空话。
     免费医疗不足时，私营付费医疗何尚不是有益的补充。
     医院当然具有经营的性质。经营含有筹划、谋划、计划、规划、组织、治理、管理等含义。哪家医院、哪所学校不好好经营能办好？以为经营是买卖的同义语，这才是钱眼里的视线。
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   扩大范围。过去药厂，医疗器械厂，一直就是属于企业，没有任何争议。我们所说的“医疗产业化”指的就是老百姓看病的这个环节。只是指的医院。不包括药厂与医疗器械厂。
  医院这个环节，与政府的其它的部门如，水电公交车等等相同，都属于公益性事业。本身没有盈利性的指标。医院费用，大夫的工资，都是由政府承担的。工人看病是不花钱的，家属看病，以报销相当部分。而在医院看病，大夫对病人，都是需要用什么药就用什么药，需要检查什么就检查什么。而不是乱开，过度检查，因为这样作了对大夫也没有什么好处。现在从朝鲜，俄罗斯，都是属于公益性的事业，本身没有盈利在指标。甚至西方的国立的医院，也都是这样干的。把医院当成买卖干，只有中国。医院成了买卖了，有了盈利指标，需要自己承担医疗费用，大夫的工资与福利等等。这样他们不敲诈病人，敲诈谁。

批一块地办高价学校，弄的好可以招商引资，增加税收和就业。动机不可谓全错。老师有幸结识大款，大款的家长由孩子可以加强联系，人脉就是生产力嘛。可是同样批一块地建农民工学校，恐怕就没有了以上看的见的利益了。所以人性的趋利性是无法改变的，但利益引导机制是可以创造的，例如针对上述问题，不但要考核该政府官员的经济发展指标，也要对本地区适龄儿童的入学率做出要求，那么上述状况就会改观。可见利益机制就是人的行为的运行轨道。
我对曹老师对所谓的左派的看法倒不在于他们爱提意见上(最近公布的讲话也说，要容忍西方国家用他们的长处比对我们短处的观点嘛。何况这些对大多数人而言由爱而忧的观点那？)，我的意见是:社会主义的原则，马克思主义毕竟还写在党章，宪法中，因此还是我们的旗帜，与其座而论道，不如投入到时代中去，马克思主义的根本的世界观就是人民创造历史嘛，与人民和时代站在一起，创造历史或影响历史的走向，并在这个过程发挥对马克思等著作研究和解读的学识嘛。

中国农民工的子女在城市读书的状况，我多年前是看过在北京开办的农民工子女学校遇到的种种困难，当时没有受到官方的祝福。
现在在一些城市农民工的子女是并入当地的小学和中学，但也遇到当地城市居民的阻力。

为什么即要加强市场的配置作用又要加强宏观调控、顶层设计、科学规划等？我以为，对此不仅事关社会主义原则和马克思主义指导思想的问题，也是中国国情下的现实选择。中国不像成熟的发达国家，社会结构呈橄榄性，因此市场需求也就代表了中间多数层。而中国还是宝塔性结构，而市场经济的趋利性，难免使富者、强者恒富恒强而穷者恒弱，换言之，在宝塔性结构中，表现出的购买力未必是多数人的需求，如果按此需求组织生产就会脱离群众甚至会扩大社会结构的分化。因而必得加强宏观调控，但在市场经济条件仅用行政手段太简单了，应该利用利益引导机制，擅用经济手段。

中国不是搞教育产业化（市场化），而是搞教育官场化（官商化）。老师虽然是小官，但还是官员。
中国允许财大气粗的民营贵族学校，但对致力于农民工子女教育的有志之士，那是阻力重重。

78楼说的对。
我曾经说过，先富起来的人和成功人士同样要吃水不忘挖井人，如果不是以毛泽东为代表的几代共产党人的努力奋斗而积累下的巨大威信，如果不是中国人民的天性善良，那么改革是不会如此顺利的。所以共同富余即是执政党的庄严承诺，也应该是成功人士义不容辞的责任。