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西医缺省配置中的中医
2018-06-21
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    这个世界,有两大文化体系,一是中国传统文化体系,一是西方物质文化体系,这两大体系,方方面面都有天壤之别,根本在物质和生命的差异,主观认同与客观自然的差异。体系内的文化理论,只有体系之中才具有合理性,才能够得到客观认同,可是,我们现在常常跨文化体系地来评判中医理论,评判中国传统文化。用西方文化体系中国传统文化的理论,或者用中国传统文化苛求西方物质理论,都是行不通的。然而,现今许多文化精英,用西方的科学方法、医学理论来检验中医学,来分析中药的有效成分,不以为怪,反以为常,认为是合理的、正确的,却从不用中医的方法标准去检验西医理论,验证西药疗效。文化差异就像两人一样,有区别、有矛盾,如果以一方为正确,用认为正确的一方来评判另一方,另一方必然是错误的,因为它没有被大家共同认为是正确的价值标准和逻辑方法。

    很多人认为评判需要第三方,可现实之中哪有第三方?这个世界除了中国传统文化就是西方文化,没有第三方文化。有谁能够把第三方的文化展现出来吗?恐怕没有。因为没有第三方文化,所以现在的文化评判,理论评价,都只有西方文化,西方文化说对就对,说不对就不对,体现在医学上,就是西医理论认可就对,不认可就不对。

    2017年12月31号微信公众订阅号:知识分子,发了一篇题为《中医曾两次大规模‘验药’,结果很尴尬/科学春秋》的文章,说1961年首届药理学学会回顾了1958年以来的中医‘验药’结果,阴性结果很多,阳性结果很少,用血管脆性、血凝时间等研究止血中药,用查骨髓、检血象检验补血验方,都不能做出肯定结果。其间还配了一张陈寅格的坐像图,图下配文“民国史学家陈寅格,陈曾谓:宁愿让西医治死,也不愿让中医看病。”西医方法评判中医,文化上就很荒谬了,奇怪的是中医自己,也搬起西医的石头砸自己的脚。《中医杂志》1963年的一篇论文,这样评论自己:“结果的可重复性不高以及与临床结果的不一致,是中药药理研究中一个比较普遍存在的问题。”1971年全国范围的筛选慢性支气管炎中药,结果经不起时间和实践的检验。百余年来,从麻黄素开始,能从中药里成功提取分离成为化学药的不到60种。

    从这篇文章不难看出,科学物质化、分子化,形态客观的可重复性,成为了理所当然的检验方法和标准。用西方文化检验中国传统文化,用西医形态病理药理研究中医多维时空动态关联性的生命理论,根本就是牛头不对马嘴,但人们习以为常,不如此,反而觉得不正常。中医尊重人的自然完整性,尊重人的多维联系,中医理论有中医的客观基础、客观性认同、临床模式、逻辑规则,特别是三因制宜的辨证论治,更是与形态可重复性、排除差异的统计学处理等检验方法风马牛不相及。中医以活生生的人为客观,西医以形态组织为客观,天差地别。可悲的是,西医形态理论成为了中医的缺省配置,意识观念之中先在地把西医当成正确的、科学的,中医只有经过了西医那一套的检验,才正确、才可靠。

    “中医理论很多是西医难以理解的”,这句话难道有什么不对吗?西医解剖刀,理解活生生的人的自然完整性吗?西医的显微镜,理解生命之应的多维联系吗?统计学处理,理解男女老幼、高矮胖瘦、生长壮老已的个体差异吗?可重复性的药理标准,理解春夏秋冬的生长化收藏吗?机械还原论,理解三因制宜的“方证对应”吗?中医是活生生的人的医学,西医是形态解剖的医学,也可以说是死人的医学。因为形态物质的统一性,所以西医可以用小白鼠代替人,可以用死去了或离体后的标本代替与自然、社会有着千丝万缕的联系、内在器官有着相因相应协调机制的活生生的人,可以在没有自然完整性,没有天文、地理、人事的生命关联性,没有五藏阴阳的因应协调性的情况下,去构建自己的医学理论,并用这样的理论去医治活生生的人的病。

    疾病是生命的异常,生命是形神统一的生命,任何疾病的发生,都是神先知、气先应,然后形才变,这是中医生命医学对疾病的基本认识。基于这样的认识,中医治病以神气为本,通过调整阴阳,使偏胜偏衰的逆乱得到纠正,回复中正平和,获得根治。因为神气为主导,阴阳为根本,从神气阴阳的康复,到形态回归正常,中间存在一个生命之应的过程--生命因应治疗,神气的气化活动--升降出入、五藏生克回归“阴平阳秘”的常态,形才能一步步地健康起来。生命不等于形态,不等于物质,内在生命之应的能动性,联系表里上下,沟通天地自然,“生气通天”为本,“四气调神”为应,不仅有春夏秋冬的时间节律,还有风寒暑湿燥火气候变化的随机调节。在生命的阴阳共性之中,以个性为根据,三因制宜,维护生命,维护健康,才是活生生的人的医学,才能形成具有人文关怀的医学文化。

    不尊重生命,不尊重自然,不尊重活生生的人,不是人性医学,没有人文关怀。“随着技术的进步,以及生命科学进入后现代以来的发展,医学逐渐丧失了人文性。1977年,美国的戴依主张:人类的健康应表现为生物-心理-社会的健康;其后,神经科医生恩格尔在《科学》杂志上提出了‘一种文化的至上命令下的生物-心理-社会医学模式’;他们是针对传统生物医学模式使现代医学丧失人性、已成为‘尸体医学’的现实。新医学模式从大卫生观出发,重新认识到人的健康应包括机体、心理、社会适应能力和道德上的良好等方面;它强调医学应该是完整人的医学和‘活人’的医学。人类追求健康的生存,而真正健康的生存只有在最佳的自然和社会环境中才可实现。”用“尸体医学”评判活生生的人的医学,用西方文化的医学评判中国传统文化的中医,似乎完全掌控了中医,执业医师考试设置西医理论的门槛,学校教育把西医的东西当成必修课,学术论文需要严谨的课题设计、统计处理,可以说,从学生教育,到临床准入,到临床晋升,西医都卡住了中医脖子。因为西医的规范,不少中药临床运用越来越难了,法半夏、细辛、吴茱萸、木通等,有些中药店干脆就没有了。三因制宜的辨证论治没有了法律的保障,有毒无毒西医说了算,剂量大小西医说了算,规定是多少就是多少,超过了医生双签字,负全责!在西医的缺省配置中,证候病机已经不再是药量大小--君臣佐使的客观依据了。要临床,中医只能遵循“尸体医学”,服从机械论、还原论、实证论的逻辑,否则,要嘛不准临床,要嘛有了问题--即便不是医生的原因,医生也要吃不了兜着走。

    何为配置?系统默认状态,即默认的意思,缺省配置就是没有更改系统默认状态的情况。西医为什么会成为中医的缺省配置?“现代化”、中西医结合,有意无意地把西医当成真理性的医学,用西医的那一套来研究中医的本质,日积月累,西医学便从中医的学术导向发展成为了中医的缺省配置,中医的文化系统里面配置了西医内涵,所以中医教育、临床、学术都由西医把关。

    用西医评判、控制中医,是一种很不正常的文化现象。不少中国人、不少中医,并不觉得不正常,相反,如果不用西医评判、控制中医,他们到觉得不正常。在没有第三种文化,西医统治世界医学,西方文化统治整个人类文化的情况下,中医文化要复兴,中医临床要振兴,首先得改变中医文化的缺省配置,用中医文化置换西医文化,辨证论治成为中医临床的配置,否则中医复兴不过是一句空话。


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  • 楼主思路很清晰,中西不同悬殊大;但是感觉很奇怪,国人忘记名人语:
    外因是变化的条件,内因是变化的依据,外因通过内因而起作用。
    否则:
    有因在前,结果随后。
    倒是如何,给与解说?
    2018/6/21 18:24:10
评分与评论 真差 一般 值得一看 不错 太棒了
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草根简介


1953年出生,主任中医师,四川省科学城医院退休。16岁跟师学中医,通过函授获得本科学历,从事临床四十余年,获得病人广泛赞誉,每天门诊量50人次左右,发表中医学术论文四十余篇,出版《中医之和-辨证论治的生命哲学》专著一部。个人邮箱:huangkaitai@sina.com
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