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谢韫:日本人为何高寿?在于“上病治未医”
2015-03-14
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    作者:谢韫

    2015年两会期间,医改再次妥妥地晋级为热门话题,为了医保体系的持续发展,已有不少医改专家和学术大腕们热情撰文、各抒己见。对于从疾病预防工作着手,谋求医保体系持续发展的倡 导,我是比较赞同的。

    在两千多年前,中国传统医学就明确指出:与疾病救治相比较,疾病预防才是把握健康之关键。《黄帝内经》说:“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。固然,按照医生发现疾病的不 同阶段——未病、欲病、已病——来判断其医术高低的做法不可取,“未病”阶段才是把握住健康的黄金期这一观点是极为深刻的。事实证明,即便是在西方医学技术日新月异的当下,西方 医学依然难以实现让患者重拾健康的目标,并因此在遭到世人质疑甚至摒弃。与此同时,自20世纪80年代起,为找回健康而摒弃西方医学的救助,尝试气功、按摩、温热疗法、食疗的人群开 始出现,。在在事实面前,西方不得不开始重新审视被他们贴上誉为“反科学”标签的医学理念和技术。在东方,大背景下,21世纪初期,自明治维新以来长期脱亚入欧的日本的医学界主流 ,也呈现出回归东方医学的现象。,中国传统医学的“未病医治”理念在日本被广泛推广接受,成为日本民众的健康理念的新的组成部分。此外,日本民众经常挂在嘴边的“衣食同源”理念 ,其实也是源自中国传统医学的精华。

    医保体系的现状形势非常严峻,无论是财政压力方面还是民众对医保的满意程度。未来,倘若我们继续把健康强国战略的重心定位在疾病救治上,那就只能换来一个走投无路的结果,是钱也 花超了,健康也没买到的结果。稍稍观察一下实现全民医保制度的国家即会发现,无论是1961年就实现了全民皆有医保目标的日本,还是新近实现该目标的中国和美国,均面临着一个相同的 问题,即在全球经济增长有限的大背景下,医疗费用支出却不断攀升,甚至可能超出GDP的增长率。据最新数据显示,2014年美国的医疗费用支出占GDP的17%,居世界国家首位。日本2013年 医疗费用支出虽然低于美国,占GDP的10.3%,却已出现了连续十一年递增的现象。在平均寿命延长、出生率持低、老龄人口继续增加的前景下,世界各国的医疗费用都存在持续攀升的可能性 ,倘若不加以有效管控,医保体系终究会迎来被财政压垮的一天。

    问题的症结是找到了,可是如何解决呢?如何用有效的资源换来老百姓的健康利益最大化呢?推进公立医院的公益性回归化改革,以及医药分开管理等技术性调整,都能部分改变现状只要能 落实,固然会有效果,但是,仅这些还不够。我们需要放宽开视野、调整思路,要牢记疾病救治与挽回健康是两回事儿,要牢记我们的目标是打造健康强国,而不是打造亚健康大国,我们要 把工作重心调整到疾病预防上来,因为预防疾病才是把握健康之本,疾病救治则是把握健康之末,本末倒置是不行的。

    日本在应对20世纪的健康危机时,始终坚持没有忽视高度重视疾病预防战略。《周易》传入日本之后,“君子以思患而豫防之”作为危机应对策略逐渐融入并长期扎根于日本社会延续至今。 至于日本重视疾病预防的成效如何,可以用“成效不低、成本不高”来概括的结论,。日本目前的平均寿命是世界之最,而医疗费用支出占GDP比重却要比美国低七7个百分点。

    在推进疾病预防发生方面日本有其独到之处,其中之一就是培养孩子良好的生活习惯。在义务教育阶段,政府以培养孩童的运动习惯和健康饮食习惯为抓手,潜移默化地教会孩子们养生之道 。学校不简单地满足于知识的传授或只说不做的速成培训,而是让孩童长时间地浸润在健康态势中,通过体验,潜移默化地养成可受益一身的良好习惯。倚仗良好的生活习惯来捍卫个体健康 的思路与中国的养生学有相通之处,不同之处在于日本把它巧妙地融入到了学校教育之中,并且是从娃娃抓起,让孩子赢在健康人生的起跑线上。

    在经历了二战后的经济腾飞之后,日本学校的基础设施趋于完善,基本都有独立的运动场、室内体育馆和游泳池,除了正规的体育课之外,下午3点放学后每天还有1个半小时的课外体育活动 时间。所以说,在义务教育阶段,孩子们总会找到或学会几项喜欢的运动。在每天的体育活动中,孩子们不仅养成了课后运动的习惯,还收获了强健的体魄和强大的内心……良好的精神态势 也有利于疾病预防。由于游泳技能被日本的文部科学省定为义务教学期间的必修科目,必须人人掌握,所以说,游泳在日本的普及率极高。同时,该制度还为日本培养出了不少优秀的游泳选 手。

    日本中小学提供集体伙食的制度最早可追朔至19世纪末的明治后期,1954年起《学校伙食法》实施,目标是以期通过良好的饮食体验,培养孩童正确了解食物的相关知识、以及正确选择食物 的能力。为此,当下日本的99%的小学和70%的初中都提供集体伙食。学校的集体伙食并不满足于只让孩子吃饱,还是传授膳食营养,养成吃低盐、低糖、少油食物的习惯,以及矫正挑食、偏 食习惯的重要环节。集体伙食的食谱均是由专业营养师参照相关标准,结合当地条件以及学生的具体情况量身定制的,并且是按人按份定量发给学生的,每份饭菜中的米面主食、肉鱼蛋类、 蔬菜等各类食物都有恰当的比例,质和量都有保障。此外,集体伙食还会轮换提供日餐、中餐、西餐、印度咖喱、意大利面等不同国度的代表菜品,毫不单调。孩子们在吃集体伙食的过程中 习得健康的饮食习惯,而且,受益者不仅仅是学生本人,以学生为媒介,他们的父母也能成为受益人群体。

    在娃娃们的疾病预防工作方面,中国政府也做了大量工作,其中,通过对眼部周围穴位的按摩,使眼内气血通畅,改善神经营养,以达到消除睫状肌紧张或痉挛的眼保健操系中国首创、中国 原创,不借助任何药物和器械,零经济成本等利特点令自恃为健康达人的日本朋友也叹为观止、羡慕不已。尽管中国的眼保健操尚未被日本纳入其教育体系,但已广为日本民众所知,成为日 本民间有效防止近视加剧、合消除用眼疲劳的手段。

    日本是一个东西方文明高度融合的国度,在西方发达国家中她是东方文明的代表,而在东方国家中她的又是西化程度又是最高的,所以说,在当世界真切地感受到西方医学的局限性已被充分 认识的的时代时代到来时,当日本开始重新引进中医理念以谋求突破或弥补之时,我隐约感到,低投入、高回报的“上病治未医”理念的推广和实践,或许能分担医保的财政压力、提高民众 对医保制度的满意度,成为支撑全民医保体系持续下去的一剂良药。
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  • 3楼,人家说现在!!!智商堪忧
    2015/3/20 13:58:03
  • 日本人为何高寿?在于“上病治未医”
    ______________天大的笑话。倭人长寿,在2000年前《三国志倭人传》中就有记载,说“倭人寿考”。当时日本还处在氏族社会阶段,哪来的“上病治未医”?
    2015/3/16 21:46:16
  • 日本在应对20世纪的健康危机时,始终坚持没有忽视高度重视疾病预防战略。
    【《周易》传入日本之后,“君子以思患而豫防之”作为危机应对策略逐渐融入并长期扎根于日本社会延续至今。】
    至于日本重视疾病预防的成效如何,可以用“成效不低、成本不高”来概括的结论,。日本目前的平均寿命是世界之最,而医疗费用支出占GDP比重却要比美国低七7个百分点。
    2015/3/14 18:42:47
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